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  5. 冷凝集综合征
共19

冷凝集综合征

1

答:冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病,是自身免疫性溶血性贫血中的一种类型,也是最常见的溶血性贫血,占免......

为什么冷凝集素综合征患者会发生溶血性贫血?
2

答:在低温环境下,冷凝集素综合征患者血液中具有高效价的冷凝集素能使红细胞发生凝集,并使补体与红细胞结合。当这种红细胞在血液循环中回流到身体温度较高之处,抗体与红细胞脱离......

为什么冷凝集素会激活补体而破坏红细胞?
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答:冷凝集素综合征患者血清中存在的抗体有三种,能分别与红细胞表面上三种正常的抗原“I”“i”和“SP1”(亦称“Pr”)发生反应。最多......

为什么冷凝集素综合征患者三种类型抗体具有各自的特征性?
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答:由于冷凝集素综合征患者血液中含有大量IgM型冷自身抗体,遇冷会快速凝集,可能导致抽血过程中凝集的红细胞部分或完全堵住抽血针,使得红细胞由于机械摩擦而发生溶血,甚至无法完......

为什么冷凝集素综合征患者应加温采集血标本?
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答:冷凝集素综合征患者临床症状的严重程度与其冷自身抗体效价高低密切相关。另外,在药物治疗过程中也可通过抗体效价监测,来判断药物疗效。通常抽取患者静脉血5ml,置37℃水浴中1......

为什么冷凝集素综合征患者需进行抗体效价测定?
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答:冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病,是自身免疫性溶血性贫血中的一种类型。冷凝集素综合征患者可逆性......

为什么冷凝集素综合征患者需进行自身红细胞吸收试验?
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答:冷凝集素综合征患者有时会出现直接抗球蛋白试验的抗C3阳性,具有临床诊断意义。因此,为了与其他原因所致溶血性贫血进行鉴别,需进行直接抗球蛋白试验。通常在试验过程中应注意......

为什么冷凝集素综合征患者需进行直接抗球蛋白试验?
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答:可逆性的O型红细胞冷凝集素试验与自身冷凝集素试验对冷凝集素综合征患者最具有诊断意义。由于实验温度与实验结果具有极强的相关性,即红细胞凝集现象在4℃环境中最强,而在37......

为什么冷凝集素综合征患者在进行冷凝集素试验与自身冷凝集素试验时应特别注意试验温度变化和采样类型?
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答:冷凝集素综合征的诊断除临床具有一定特点外,往往在实验室检查方面具有一定的特异性,通常包括:Coombs试验阳性,其原因是抗球蛋白血清与红细胞表面的C3补体发生反应,即抗C3阳性。......

为什么冷凝集素综合征诊断标准具有一定的特异性?
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答:血型鉴定通常在室温条件下进行,交叉配血的盐水法和聚凝胺法通常也是在室温下进行。冷凝集素综合征症状较轻的患者的血清,在37℃一般不凝集自身及同种O型的红细胞,只有在4℃或......

为什么冷凝集素会引起血型鉴定错误或交叉配血困难?
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答:冷凝集素综合征患者盐水试管法血型鉴定在室温22℃条件下进行实验操作,易出现正、反定型不符,可能是冷凝集素干扰血型鉴定的结果所致。通常是抽取患者血标本5ml,立即保温分离......

为什么冷凝集素综合征患者盐水试管法血型鉴定易出现正、反定型不符?
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答:冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病,是自身免疫性溶血性贫血中的一种类型。冷凝集素综合征患者使用微......

为什么冷凝集素综合征患者需输注红细胞时宜使用凝柱法进行交叉配血试验?
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答:由于冷凝集素综合征患者血清中的冷自身抗体具有广泛的特异性,会与献血者同型红细胞发生凝集,掩盖具有临床意义的同种抗体导致的凝集,干扰交叉配血试验。因此,在交叉配血试验时......

为什么冷凝集素综合征患者交叉配血试验时需正确处理主次侧凝集现象?
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答:一般人群中可存在低滴度的冷凝集素,其不会对输血前血型血清学检测结果有所影响。而冷凝集素综合征患者可产生高效价冷凝集素(通常在1∶64以上),可干扰ABO血型鉴定和交叉配血试......

为什么冷凝集素综合征患者需采取特殊的方法进行输血前血型血清学检测?
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答:与冷凝集素综合征有关的IgM冷反应性抗体,温度越低和红细胞的凝集越强。最适反应温度通常在4℃,效价常大于1000;当温度达到32℃以上时,这些抗体则很少凝集红细胞。因此,对于伴有......

为什么冷凝集素综合征患者输血时应注意环境的温度?
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答:冷凝集素综合征患者血浆中存在大量冷自身抗体,这些抗体可结合于红细胞表面,引起红细胞的凝集,并激活补体引起红细胞破坏和溶血。通过血浆置换可暂时减少冷凝集素综合征患者血......

为什么血浆置换可治疗冷凝集素综合征?
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答:冷球蛋白血征患者与冷凝集素综合征患者临床表现极为相似,可通过实验室检查进行鉴别。冷球蛋白血症患者血中可出现冷球蛋白,它是一种不正常的血浆蛋白,大多是IgM,常见于多发性......

为什么实验室检查可区分冷凝集素综合征和冷球蛋白血症?
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答:冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿性贫血和温抗体型自身免疫性溶血性贫血均可发生程度不同的溶血和贫血征象,临床表现相似。但阵发性冷性血红蛋白尿性贫血患者冷热溶血......

为什么进行实验室检查可鉴别冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿性贫血和温抗体型自身免疫性溶血性贫血?
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答:雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。特发性雷诺综合征可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、疲劳、感染等因素有......

为什么诊断雷诺综合征需根据临床表现和实验室检查?
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