牙拔除术常作为某些牙病的终末治疗手段。智齿拔除术也常是治疗口腔颌面部牙源性疾病或某些相关全身疾病的外科措施。智齿拔除术和其他外科手术一样,可能引起不同的并发症,因此正确认识智齿拔除术中的并发症以及适当的预防与及时的处理是口腔外科医师必须要掌握的内容。
晕厥及其防治原则:(局部麻醉导致晕厥、智齿拔牙导致晕厥的抢救性用药)眩晕是极少见的并发症,可发生在上颌智齿拔除术中,有报道称是由于震动诱发上半规管裂综合征(SSCD)引起的。SSCD
1过敏反应以注射酯类局麻药后多见,但有报道极少数人对酰胺类局麻药也可发生过敏反应,碧兰麻是目前临床上最常用的酰胺类局麻药,临床上有发生急性或慢性过敏反应病例。也有发生眼
2软组织损伤中牙龈组织撕裂是最常见的。主要原因有几种情况:安放牙钳时将牙龈夹住;牙龈分离不彻底,拔牙时牙龈仍与牙附着而将其撕裂。其他如牙挺用力不当,缺乏保护,导致滑脱刺伤口
3临床上报道对于极少数超敏体质的患者,在其皮肤或黏膜接触金属器械、消毒液,甚至棉球时均有可能发生过敏反应,引起皮肤和黏膜红肿、糜烂等。防治原则:详细询问病史,若发现有相同的
4以牙挺拔牙时,如以邻牙为支点,则必导致邻牙的损伤,甚至造成邻牙根折;以牙钳拔牙时,如选用喙缘较宽的钳子拔除较小的牙,则摇动时可能损伤邻牙;若牙钳喙的长轴与牙根的长轴不一致,摇动
6口腔上颌窦相通:上颌智齿埋伏阻生时,垂直中位或高位阻生智齿的根尖距上颌窦较近或已进入上颌窦,有时仅隔一层骨板,甚至只有上颌窦黏膜相隔。高位水平或异位智齿阻生的牙体都与上
10颞下颌关节脱位则常见于有习惯性颞下颌关节脱位的患者,主要由于拔牙时张口时间过长造成;此外,长时间的大张口也可引起术后开口受限,颞下颌关节区疼痛,诱发颞下颌关节功能紊乱病。
13拔牙过程中由于患者过度紧张,精神高度集中,极易诱发心脑血管意外的发生,此外,局麻不全、术中疼痛也可诱发心脏病。防治原则:坚持对有高血压和心脏病的患者进行心电监护下拔牙。如
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