智齿拔除的禁忌证
如果智齿萌出受阻，通常需要手术拔除。智齿拔除术的禁忌证也是相对的，要不要拔，应根据患者病情，全身状况、精神状态等；牙是否必须拔除，是否必须及时拔除，以及牙本身的情况如拔除时的难易程度、设备条件及人力情况，如有意外，能否组织有效的急救等，慎重考虑决定。
| 1 | 心脏病患者如心功能尚好，为Ⅰ级或Ⅱ级，可以耐受拔牙及其他口腔小手术。但必须保证镇痛完全，保证患者安静，不激动、恐惧或紧张。局麻药以2%的利多卡因为宜，但如有Ⅱ级以上的传导阻...... |
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| 2 | 据近期WHO的血压界定，120/85mmHg为正常血压；140/90mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如为异常血压，最好在监护下行牙拔除术。收缩压高于160~180mmHg，或舒张压高于100~11...... |
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| 3 | 贫血WHO诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于130g/L（13g/dl），成年女性为低于120g/L（12g/dl），孕妇低于110g/L（11g/dl）。血红蛋白在80g/L（8g/dl）以上，红细胞比容在30%以上，一般可以拔牙。...... |
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| 4 | 是一种常见的代谢内分泌疾病，有Ⅰ型和Ⅱ型之分。其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。最严重的并发症为心血管病变，包括动脉硬化及微血管病变，因之可引起高血压、冠心病、...... |
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| 5 | 本病为甲状腺呈高功能状态，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。拔牙对患者的精神刺激或手术感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。因此应在本病控制...... |
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| 6 | 各类急性肾病患者均应暂缓拔牙。各种慢性肾病应判定肾的损害程度。如处于肾功能的代偿期，即内生肌酐清除率50%，血肌酐133mu;mol/L（1.5mg/dl），临床无症状，则拔牙无问题。但为避...... |
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| 7 | 急性肝炎期应暂缓拔牙。慢性肝炎肝功能损害者，患者因凝血酶原及凝血因子的合成障碍，拔牙后易出血。术前应作凝血酶原时间检查。若凝血酶原异常，应在术前给以足量的维生素...... |
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| 8 | 对于妊娠期患者带来极大痛苦、必须拔除的智齿，应选择在妊娠4~6个月为宜。因妊娠前3个月易发生流产，孕妇有恶心、呕吐等反应，进行手术操作较困难；后3个月时，孕妇易早产。术前应请...... |
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| 9 | 急性炎症能否拔牙，要根据炎症的性质、进展阶段、全身情况以及手术的难易程度等决定。急性冠周炎时局部存在急性炎症，拔牙容易引起创伤，可能引起感染扩散，导致严重的全身并发症甚...... |
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| 10 | 恶性肿瘤范围内或肿瘤周围邻近的牙齿，单纯拔牙可能导致肿瘤的扩散以及创口经久不愈。一般应在手术中与肿瘤一起切除。需放射治疗的患者，放疗前7~10天前应完成放射区域患牙的拔...... |
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| 11 | 长期服用抗凝药物的患者，应在停药后且凝血酶原时间恢复至接近正常时拔除。但停药后若有严重或致命栓塞意外可能的患者，则不主张停药；此时手术应仔细止血，缝合创口、局部用止血剂...... |
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| 12 | 震颤麻痹、大脑性麻痹的患者常不能合作，不能在局麻状态下实施拔牙。癫痫患者必须拔牙时，术前应给以抗癫痫药，术中最好使用开口器。如遇大发作应尽快取出口内器械，放平手术椅，头低...... |
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| 13 | 1. 智齿牙冠接近形成或已经形成后，X线片上显示智齿牙冠的倾斜角度不大，第二磨牙远中外形高点距下颌升支前缘的距离大于智齿牙冠宽度，并且对智齿也能正常萌出，二者能建立正常关系...... |
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