乳腺癌术后辅助治疗指南
乳腺癌术后辅助治疗是在手术完成后的治疗，目的是降低患者复发转移的概率。由于术后辅助治疗是没有病灶的治疗，无法“摸着石头过河”，所以治疗更需要遵循指南和规范。在乳腺癌治疗领域，国际上最常用、最权威的指南包括St. Gallen国际乳腺癌治疗专家共识、美国国立综合癌症网（NCCN）乳腺癌治疗指南、美国肿瘤学会（ASCO）乳腺癌治疗指南、欧洲肿瘤学会（ESMO）乳腺癌治疗指南。这些指南和共识既有共同点，也存在一些差异。结合中国具体情况，中国专家与美国NCCN指南专家组充分讨论，结合中国国情，制定并颁布了NCCN乳腺癌治疗指南中文版，并且逐年更新。此外，近几年还有中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范》、卫生部《乳腺癌诊疗规范》等。各种指南和共识均来自循证医学的证据，因此，指南和共识可以指导临床工作。乳腺癌治疗应该提倡遵循指南，规范治疗。针对不同阶段的乳腺癌，采取不同的治疗策略，早期乳腺癌术后患者，要把握机会，争取治愈，治疗更要标准规范。
| 1 | 乳腺癌术后辅助治疗，完全依据临床分期制订治疗决策已经受到实践的挑战。随着对乳腺癌发生发展分子机制认识的逐渐深入，乳腺癌术后治疗决策在充分重视传统肿瘤负荷为基础的分期...... |
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| 2 | 内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗手段。ER或PR阳性的浸润性乳腺癌患者，无论其年龄、淋巴结状态或是否应用辅助化疗，都应考虑辅助内分泌治疗。对于内分泌治疗与其他辅助治疗的顺序...... |
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| 3 | Bonadonna教授随访30年的临床研究结果显示，乳腺癌术后CMF化疗可以改善DFS和OS，确立了乳腺癌术后辅助化疗的地位。随着抗肿瘤药物的发展，蒽环类药物问世，临床研究证实含蒽环类的...... |
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| 4 | 曲妥珠单抗是一种特异性针对HER-2胞外区的单克隆抗体。已有4项大型的曲妥珠单抗作为辅助治疗效果的随机试验结果公布，分别是NSABP B-31研究、NCCTG N9831研究、BCIRG 006研究...... |
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| 5 | 乳腺癌是一个全身性疾病，全身治疗非常重要，局部治疗也不容忽视。在乳腺癌局部治疗方面，放疗是重要手段之一。有3项随机临床试验显示，对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，全乳切除和...... |
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| 6 | 浸润性乳腺癌类型中，有些是组织学特征较好的，如小管癌和黏液癌，对其治疗仍然是首先根据激素受体进行分类。大多数小管癌是ER阳性和HER-2阴性。因此，如果发现小管癌ER阴性和（或）HER...... |
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| 7 | 有近1/3的乳腺癌发生于年龄65岁的老年女性，在多数发达国家可以超过40%。多数老年乳腺癌恶性程度较低，表现为肿瘤细胞增殖率低、组织学分级低、HER-2表达低、ER和（或）PR多为阳性...... |
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