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乳腺癌术后辅助治疗指南

乳腺癌术后辅助治疗是在手术完成后的治疗,目的是降低患者复发转移的概率。由于术后辅助治疗是没有病灶的治疗,无法“摸着石头过河”,所以治疗更需要遵循指南和规范。在乳腺癌治疗领域,国际上最常用、最权威的指南包括St. Gallen国际乳腺癌治疗专家共识、美国国立综合癌症网(NCCN)乳腺癌治疗指南、美国肿瘤学会(ASCO)乳腺癌治疗指南、欧洲肿瘤学会(ESMO)乳腺癌治疗指南。这些指南和共识既有共同点,也存在一些差异。结合中国具体情况,中国专家与美国NCCN指南专家组充分讨论,结合中国国情,制定并颁布了NCCN乳腺癌治疗指南中文版,并且逐年更新。此外,近几年还有中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范》、卫生部《乳腺癌诊疗规范》等。各种指南和共识均来自循证医学的证据,因此,指南和共识可以指导临床工作。乳腺癌治疗应该提倡遵循指南,规范治疗。针对不同阶段的乳腺癌,采取不同的治疗策略,早期乳腺癌术后患者,要把握机会,争取治愈,治疗更要标准规范。

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      乳腺癌术后辅助治疗,完全依据临床分期制订治疗决策已经受到实践的挑战。随着对乳腺癌发生发展分子机制认识的逐渐深入,乳腺癌术后治疗决策在充分重视传统肿瘤负荷为基础的分期

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    • 乳腺癌的辅助内分泌治疗

      内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗手段。ER或PR阳性的浸润性乳腺癌患者,无论其年龄、淋巴结状态或是否应用辅助化疗,都应考虑辅助内分泌治疗。对于内分泌治疗与其他辅助治疗的顺序

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    • 乳腺癌术后辅助化疗

      Bonadonna教授随访30年的临床研究结果显示,乳腺癌术后CMF化疗可以改善DFS和OS,确立了乳腺癌术后辅助化疗的地位。随着抗肿瘤药物的发展,蒽环类药物问世,临床研究证实含蒽环类的

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    • 乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗

      曲妥珠单抗是一种特异性针对HER-2胞外区的单克隆抗体。已有4项大型的曲妥珠单抗作为辅助治疗效果的随机试验结果公布,分别是NSABP B-31研究、NCCTG N9831研究、BCIRG 006研究

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    • 乳腺癌术后辅助放疗

      乳腺癌是一个全身性疾病,全身治疗非常重要,局部治疗也不容忽视。在乳腺癌局部治疗方面,放疗是重要手段之一。有3项随机临床试验显示,对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,全乳切除和

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    • 特殊类型乳腺癌的术后辅助治疗

      浸润性乳腺癌类型中,有些是组织学特征较好的,如小管癌和黏液癌,对其治疗仍然是首先根据激素受体进行分类。大多数小管癌是ER阳性和HER-2阴性。因此,如果发现小管癌ER阴性和(或)HER

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    • 老年乳腺癌的术后辅助治疗

      有近1/3的乳腺癌发生于年龄>65岁的老年女性,在多数发达国家可以超过40%。多数老年乳腺癌恶性程度较低,表现为肿瘤细胞增殖率低、组织学分级低、HER-2表达低、ER和(或)PR多为阳性

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