答:不合理应用抗感染药物,不仅浪费大量药物资源,而且在杀灭敏感菌株的同时把大量的耐药菌,多重耐药菌和泛耐药菌选择出来,使感染几乎无药可用。正如2011年世界抗生素日提议的:&ldq
1分级管理:①药物分级:非限制性、限制性、特殊使用级;②使用分级;③处方分级。明确权限,监督执行:①建立药物分级目录;②明确医师权限;③制定特殊使用级抗菌药物的使用流程。规定特殊
4青霉素类:青霉素、苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V、氯唑西林。 头孢菌素:头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛
5青霉素类:阿洛西林、美洛西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦。 头孢菌素:头孢噻肟、头孢他
6头孢类:头孢匹罗、头孢匹肟。 单酰胺类:氨曲南。 碳青霉烯类:法罗培南(注射)、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南。 四环素类:替加环素。 糖肽类:万古霉
7《 抗菌药物临床应用指导原则》2004年8月公布。《 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)。《 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管
8作为抗菌药物临床应用的技术支撑体系:为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。各省级卫生行政部门要
9答:临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。参加会诊的人员包括有临床经验的感染
10《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)文件中如何规定细菌耐药性的预警?答:耐药率到达30%时,及时预警信息通报本机构医务人员;耐药率
11答:微生物学实验室应主动承担临床对病原检测的咨询,包括正确采集标本、鉴定结果的解读、药敏结果对临床用药的价值、细菌耐药性监测的预警、多重耐药细菌的及时报告和有效控制
12答:①无菌体液细菌涂片染色细菌检查;②合格标本细菌培养;③肺炎链球菌尿抗原;④军团菌抗原/抗体检查;⑤真菌涂片及培养;⑥血清真菌G试验或GM实验;⑦特殊病原体(如支原体、衣原体、立
13答:①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);②耐万古霉素肠球菌(VRE);③产超广谱酶细菌(ESBL);④产金属酶细菌(NDM-1);⑤多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA);⑥泛耐药不动杆菌(PDR-AB);⑦青霉素对95%以上
14答:预警主要针对细菌耐药突出的抗菌药物而言,但每个抗菌药物又有比较宽的抗菌谱,在设定预警时必须注意对主要目标菌。一般来讲,预警可以分为两类:耐药信息预警和抗菌药物预警,耐药
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