-
为什么微生物鉴定药敏系统要设置专家系统对药敏结果进行审核分析和解释？
答：由于药敏结果的可靠性直接关系到临床的治疗效果，但是对体外药敏试验的结果正确解释，需要掌握多方面知识：如细菌的耐药机制及对应的表型，细菌的天然耐药性，细菌群体中的MIC分布，
16 -
产生专家系统的原因有哪些？
答：据北京医院报道对489次出现专家系统，排除重复菌株验证28例原因分析：①菌株不纯：金黄色葡萄球菌耐万古霉素；无乳链球菌耐青霉素；经验证后转为敏感。原因是菌落不纯。②人为的判
18 -
出现专家系统的主要原因有哪些？
答：仪器鉴定与药敏试验受多种因素影响，如菌落不纯，菌悬液浓度不标准，操作时药敏卡暴露于室温过长使部分抗生素受热后效价下降等因素都可使仪器药敏结果不准确或细菌产生了新的耐
19 -
药敏试验的判断标准是由什么机构制定的？
答：NCCLS（美国国家临床实验室标准化委员会），2005年该委员会更名为临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI），是一个国际性的、学科间的、非盈利性
21 -
CLSI如何设定抗菌药物的折点？
答：主要根据以下数据来制定：①MIC分布和野生菌株的流行病学界值。②体外耐药，包括表型和基因型。③来自于动物模型和人体研究的PK/PD数据。④来源于临床研究和病原菌MIC的临床
22 -
CLSI微生物学分会对临床实验室的指导文件包括哪些部分？
制定常规药敏试验报告的药敏种类：推荐针对治疗不同的细菌感染选择不同的抗菌药物：例如治疗铜绿假单胞菌和不动杆菌属引起的感染：头孢他啶、庆大霉素和美洛西林（或替卡西林、哌拉
23 -
关于需氧菌药敏试验的标准指南是什么？
答：2013年抗菌药敏感试验（AST）标准文件，即新表M100-S23；M2——即纸片扩散法（DD）文件M2-A11；M7即MIC文件M7-A9。M100每年更新一次；M2、M7每3年更新一次。
24 -
关于厌氧菌药敏试验的文件包括哪些？
答：目前，世界大部分实验室都采用CLSI推荐的《厌氧菌药敏试验方法（Methods for Antimicrobial Susceptibility Test of Anaerobic Bacteria）》一书作为指南，其内容与需氧菌类似，需
25 -
抗真菌药物敏感试验的文件有哪些？
答：1997年NCCLS（CLSI）公布致病性酵母样真菌药敏标准：M27-A。2002年NCCL又颁布M-38-A对产孢丝状真菌抗真菌药敏试验的方案，适用于曲霉菌、镰刀霉、结合霉、赛多孢属、孢子丝霉，但方
26 -
体内疗效与哪些因素有关？
答：与疗效相关的标准有PK/PD参数，抗生素分为时间依赖型如β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素、糖肽类，疗效评价是以两次用药间隔的时间中应有大于50%（不同药物有不同要求）的
27 -
目前有争议的CLSI药敏标准有哪些？
答：临床呼吁CLSI对部分β-内酰胺类的折点与临床疗效不一致，CLSI标准没有很好地与PK/PD相结合与有效折点可达到T > MIC标准有差异，现有的CLSI折点不能反映耐药机制；与临床疗
28 -
药敏判断标准的新观点是什么？
答：希望加入药代动力学-药效学（pharmacokinetics-pharmacodynamics，PK-PD）及蒙特卡洛分析法（Monte Carlo simulation）与体外MIC值综合计算出肠杆菌科菌对头孢菌素类药敏折点，即PK/
29
