答：对疑有颅内出血、血栓形成，以及栓塞不能鉴别者。有剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压显著增高的病例，为了避免脑疝形成，一般慎做或禁做腰穿，必须做时亦不可放液过速、过
47答：①最好在抗生素治疗前采集标本；②穿刺过程中要严格无菌操作，防止污染；③如果只采集了1管脑脊液，应首先送到细菌室；④采集脑脊液的试管不需要加入抗凝剂或防腐剂；⑤做脑脊液培养
48答：因为脑脊液中常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌，这些细菌属苛养细菌，对生长条件要求较高，且在离开机体时间过长后，细菌可能因为不能适应外部环境而死亡。同时上述细菌因
49答：脑脊液中常见的病原菌，如脑膜炎奈瑟菌，对外界环境抵抗力低，对寒冷和干燥均敏感，如果不注意，病原菌可能死亡，导致培养假阴性。所以脑脊液标本送检时应注意保温（25～37℃），防止干燥，并避
50答：①当盛装脑脊液的容器上未贴标签，或标签与化验申请单不符，或盛装脑脊液的容器破裂或明显污染时，细菌室应拒收培养标本。处理方法：立即与临床医师联系，报告拒收的具体理由。②寒
53首先肉眼观察脑脊液外观的颜色、是否混浊等。 实验室接到脑脊液标本时应尽快涂片镜检作细胞计数。若脑脊液标本明显红色或混浊，无须计数和分类，直接涂片革兰染色镜检，根据镜检
54答：根据WHO公布的历年来的脑脊液病原体排名，依次为脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、荚膜型大肠埃希菌（K抗原高表达）、新型隐球菌。所以，脑脊液沉渣的培养需要选用血琼脂
56答：CHROMagar与SDA是最常用的真菌培养基，无论是念珠菌属、隐球菌属，还是双相真菌均可生长。新型隐球菌是嗜神经性真菌，比其他真菌更容易感染中枢神经系统。首代培养温度宜用35℃
57答：只有在脑脊液中淋巴细胞增多，脑脊液生化氯降低、蛋白质升高时才对脑脊液标本进行分枝杆菌的培养。尤其是脑脊液经过室温过夜放置后，表面形成一层膜结构时，往往提示有结核存在
58答：一般情况下，脓性脑脊液取沉渣接种即可，无需增菌。确认为化脓性脑膜炎的患者，有时需要多次采集脑脊液评价治疗效果。对经过治疗后的脑脊液可以增菌，但普通成人血培养瓶不能使用
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