答:①培养环境不当,如缺乏二氧化碳、厌氧或微需氧生长条件;②缺乏被检菌生长的特殊营养物质;③转种培养时间不够长,有些生长缓慢的细菌容易被漏检;④存在抗菌药物;⑤无微生物存在,若
31答:革兰染色未找到细菌的阳性血培养瓶,补充吖啶橙染色检查弯曲菌和布鲁菌,发现阳性者使用特殊培养基进行分离培养。未发现阳性,仍需盲种厌氧和需氧血平板,然后继续将培养瓶放入仪
32导管微生物定植(localized catheter colonization):微生物在导管尖端、皮下段或者体外端显著生长,定量超过100CFU或半定量培养超过15CFU; 穿刺点感染(出口部位感染,插管部位感染)(ex
34答:①BSIs(bloodstream infections):血流感染;②CRBSI(intravascular catheter-related bloodstream infections):血管内导管相关性血流感染;③CVCs (central venous catheters):中心静
35答:CRBSI的发生率与导管种类、导管相关医疗操作的频率、患者病情(如基础疾病、疾病严重程度等),以及导管留置部位被污染的机会的高低等因素均有关。对于短期留置的血管内导管,皮
36答:①用75%乙醇清洁导管周围皮肤;②无菌手续移动导管,剪取导管尖端5cm,直接置入无菌容器中;③立即送至微生物学实验室,注意防止干燥。操作过程如下图所示。血管内导管尖端培养标本
37答:①Maki半定量培养法:用无菌镊子将5cm导管在9cm血琼脂平板上“Z”字形滚动4次,然后弃之,CO2培养箱35℃过夜培养,如血琼脂平皿上生长> 15个菌落,提示可能存在CRBSI。②
38答:由于增菌可放大污染,致使培养结果无法解释,故不予推荐。目前常用的培养方法有:①Maki半定量法:阳性标准≥15CFU;②定量法:采用振荡法、超声洗脱法,阳性标准> 100CFU。该方法更
40答:①导管培养、导管内血培养、外周血培养为同一种菌;②有败血症症状、治疗效果不好、但拔除导管后情况即可改善;③外周血∶导管血≤1∶10;④导管内血报阳时间比外周血早2小时
41对非隧道式、隧道式的中心静脉导管、静脉留置口(VAP)可疑有CRBSI的患者推荐的培养方法?结果的解释?答:①培养方法:经外周静脉穿刺采血≥1套;从导管中心或静脉留置口隔膜采血1套;二
42答:①症状指征:发热等感染性全身性症状;颅内压升高症状:头痛,喷射性呕吐,小儿前囟饱满等;脑膜刺激症状:颈项强直;神经麻痹征;脑脊液的变化:压力上升,混浊不清,含大量脓细胞,蛋白增多,糖减少
44