答:①症状指征:寒战、发热或体温过低(≥38℃或≤36℃)、皮疹(黏膜出血)、肝脾肿大、关节疼痛、神志昏迷或休克(血压降低)。实验室检查指标:白细胞总数过高过低(≥10.0 × 1
1答:与采集样本的时间、部位、标本量、采集样本次数、样本的运送、样本的储存及患者用药情况、培养基与检验方法的选择等有关,因此应严格把握每种因素的最佳条件以提高阳性检出
3答:患者出现寒战,体温升高之前;使用抗菌药物之前,应立即采集血液作培养(心内膜炎例外)。如因病情需要不能暂时停止使用抗菌药物时,或者患者无明显寒战时,应在第二次用药前采血,因为此
4答:对于发热原因不明,如隐性脓肿、伤寒热和波浪热,先从不同体位采集2~3次(一次静脉采血注入多个培养瓶中应视为单份血培养)血标本,其间隔最好在5分钟内。24~36小时后,估计体温升高之
5答:感染沙门菌的患者由于不同病程时期,病原体在患者体内存在的部位不同,排出的途径也不同,所以应根据病程采集不同标本进行细菌培养才能提高培养的阳性率。发病早期(第1~2周),由于菌
7答:①怀疑急性心内膜炎时应在抗生素治疗前1~2小时内分别从三个不同部位(最好是肘动脉、股动脉)采集3份血标本,分别进行培养;②怀疑亚急性细菌性心内膜炎时,应在抗生素治疗前,于1~2小
8答:因为分枝杆菌感染初期以及活动期时,容易发生淋巴-血流播散,所以在结核症状出现初期,当有咳嗽、咯血、潮热盗汗等典型症状时,采集血液标本,检出阳性率较高。另外,发生肺外结核,如
9答:因为螺旋体侵入人体后,约经一周潜伏期,可大量出现于血液内,患者在持续发热一周后可消退,血中螺旋体可消失,间歇1~2周后,患者会再次发热,血液中可再次出现螺旋体,所以选择在发热期采
10答:菌血症的临床症状可分暂时性(一过性菌血症transient)、间歇性(多次一过性菌血症intermittent)及持续性菌血症(continuous)。了解菌血症的临床症状是正确采集血液培养样本的关键
11答:暂时性菌血症发生在感染组织(脓肿、疖及蜂窝织炎)外科术后、拔牙或其他口腔诊疗操作与手术后、膀胱检查、尿道扩张手术及插尿道导管、吸附流产、直肠镜检查后、纤支镜检查后
12答:间歇性菌血症常发生于腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肺脓肿,骨盆、肾周围、肝脏、前列腺等处的脓肿。其中腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肾周围脓肿是间歇性菌血症的高发因素。间歇性
13答:持续性菌血症为急性或亚急性细菌性心内膜炎及血管内感染(例如CRBSI,导管相关性感染)的主要特征。另外,持续性菌血症还见于伤寒及布鲁菌病的最初几个星期。生物恐怖烈性传染病
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