1. TSU.TW
  2. 微生物
  3. 临床微生物检验问答
  4. 样本采集运送和处理
  5. 无菌体液
共99

无菌体液

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血液培养的送检指征有哪些?

答:①症状指征:寒战、发热或体温过低(≥38℃或≤36℃)、皮疹(黏膜出血)、肝脾肿大、关节疼痛、神志昏迷或休克(血压降低)。实验室检查指标:白细胞总数过高过低(≥10.0 × 1

血液培养的送检指征有哪些?
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骨髓培养的送检指征有哪些?

答:骨髓培养和血液培养的送检指征是基本一致的。当患者高度考虑为血流感染,但外周血培养连续多次阴性时可以考虑做骨髓培养。尤其是骨髓炎、慢性伤寒、布鲁菌病、艾滋病、长期

骨髓培养的送检指征有哪些?
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影响血培养阳性分离率的因素有哪些?

答:与采集样本的时间、部位、标本量、采集样本次数、样本的运送、样本的储存及患者用药情况、培养基与检验方法的选择等有关,因此应严格把握每种因素的最佳条件以提高阳性检出

影响血培养阳性分离率的因素有哪些?
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一般情况下何时采集血培养标本阳性率较高?

答:患者出现寒战,体温升高之前;使用抗菌药物之前,应立即采集血液作培养(心内膜炎例外)。如因病情需要不能暂时停止使用抗菌药物时,或者患者无明显寒战时,应在第二次用药前采血,因为此

一般情况下何时采集血培养标本阳性率较高?
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不明原因(无明显感染病灶或未找到发热原因)患

答:对于发热原因不明,如隐性脓肿、伤寒热和波浪热,先从不同体位采集2~3次(一次静脉采血注入多个培养瓶中应视为单份血培养)血标本,其间隔最好在5分钟内。24~36小时后,估计体温升高之

不明原因(无明显感染病灶或未找到发热原因)患者应如何采集血标本?
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怀疑布鲁杆菌感染时应如何采集血标本?

答:在寒战后或发热前采集血液或骨髓标本最易获得阳性。此外,通常可在24小时内采集3~4次血标本。

怀疑布鲁杆菌感染时应如何采集血标本?
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何时为疑似沙门菌感染患者采集血标本培养的

答:感染沙门菌的患者由于不同病程时期,病原体在患者体内存在的部位不同,排出的途径也不同,所以应根据病程采集不同标本进行细菌培养才能提高培养的阳性率。发病早期(第1~2周),由于菌

何时为疑似沙门菌感染患者采集血标本培养的最佳时机?
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怀疑急性心内膜炎或亚急性细菌性心内膜炎时

答:①怀疑急性心内膜炎时应在抗生素治疗前1~2小时内分别从三个不同部位(最好是肘动脉、股动脉)采集3份血标本,分别进行培养;②怀疑亚急性细菌性心内膜炎时,应在抗生素治疗前,于1~2小

怀疑急性心内膜炎或亚急性细菌性心内膜炎时应如何采集血标本?
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怀疑分枝杆菌感染时应何时采集血标本?

答:因为分枝杆菌感染初期以及活动期时,容易发生淋巴-血流播散,所以在结核症状出现初期,当有咳嗽、咯血、潮热盗汗等典型症状时,采集血液标本,检出阳性率较高。另外,发生肺外结核,如

怀疑分枝杆菌感染时应何时采集血标本?
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怀疑螺旋体(如回归热螺旋体)感染时应何时采集

答:因为螺旋体侵入人体后,约经一周潜伏期,可大量出现于血液内,患者在持续发热一周后可消退,血中螺旋体可消失,间歇1~2周后,患者会再次发热,血液中可再次出现螺旋体,所以选择在发热期采

怀疑螺旋体(如回归热螺旋体)感染时应何时采集血标本?
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菌血症的临床症状有几种?

答:菌血症的临床症状可分暂时性(一过性菌血症transient)、间歇性(多次一过性菌血症intermittent)及持续性菌血症(continuous)。了解菌血症的临床症状是正确采集血液培养样本的关键

菌血症的临床症状有几种?
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暂时性菌血症(一过性菌血症)在何种情况下发生

答:暂时性菌血症发生在感染组织(脓肿、疖及蜂窝织炎)外科术后、拔牙或其他口腔诊疗操作与手术后、膀胱检查、尿道扩张手术及插尿道导管、吸附流产、直肠镜检查后、纤支镜检查后

暂时性菌血症(一过性菌血症)在何种情况下发生?
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间歇性菌血症在何种情况下发生?

答:间歇性菌血症常发生于腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肺脓肿,骨盆、肾周围、肝脏、前列腺等处的脓肿。其中腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肾周围脓肿是间歇性菌血症的高发因素。间歇性

间歇性菌血症在何种情况下发生?
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持续性菌血症在何种情况下发生?

答:持续性菌血症为急性或亚急性细菌性心内膜炎及血管内感染(例如CRBSI,导管相关性感染)的主要特征。另外,持续性菌血症还见于伤寒及布鲁菌病的最初几个星期。生物恐怖烈性传染病

持续性菌血症在何种情况下发生?
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为什么要求临床多次采集血培养标本?

答:①血液循环中的细菌,有“暂时性”与“持续性”之分。多次采血可提高阳性检出率,减少漏检(尤其减少暂时性菌血症的漏检),因为一过性菌血症时,细菌仅在外周血

为什么要求临床多次采集血培养标本?
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如何采集血液培养标本?

答:①严格执行“三步消毒法”:70%乙醇擦拭静脉穿刺部位待30秒以上;碘酊作用30秒或碘伏作用90秒以上,从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径3cm以上;70%乙醇脱碘待干。对

如何采集血液培养标本?
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如何采集骨髓标本?

答:当高度怀疑血流感染或者慢性血流感染时,以及伤寒后期,或布鲁菌病时,推荐进行骨髓培养。采集过程应严格无菌操作,按照标准骨穿程序,采集骨髓后应马上就地注入血培养瓶中。为避免

如何采集骨髓标本?
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血培养标本采集过程中应注意什么?怀疑为CRBS

严格做好患者抽血部位的无菌操作技术,避免被体表或腔道正常菌群污染; 不要与其他项目的取血同时进行; 穿刺点消毒严格执行“三步消毒法”,消毒剂不要使用低效消毒剂;

血培养标本采集过程中应注意什么?怀疑为CRBSI时如何操作?
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血液、骨髓标本采集量应该多少比较适宜?

答:血培养的阳性率直接与采血量密切相关,据Mermel和Maki报道每增加1ml血样本可使血培养阳性率上升3%,所以采血量要足够。通常采血量与培养基(肉汤)之比以1∶5~1∶10(V/V)为宜,成人一

血液、骨髓标本采集量应该多少比较适宜?
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血培养为何婴幼儿1~2ml、儿童抽3~5ml,成人5~10m

答:当发生菌血症时,成人血液中的菌量往往小于1CFU/ml,而儿童菌血症血液中的菌量常超过100CFU/ml,所以婴幼儿、儿童采血量可以少于5ml。

血培养为何婴幼儿1~2ml、儿童抽3~5ml,成人5~10ml?
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采集血培养标本的最佳方案是什么?

答:①成人:1~2小时内在不同部位采集2~3套(两瓶需氧或需氧加厌氧瓶为一套)血培养,每套血量不低于20ml。对于成年患者的血培养,只采集一瓶是不允许的,因为一瓶血培养标本的阳性结果很难

采集血培养标本的最佳方案是什么?
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行血培养前应注意哪些问题?

答:①根据各类血培养基的用途不同,正确选择科学搭配不同的培养基,一般推荐每份标本至少使用两瓶,需氧和厌氧各一瓶,以防漏检。②当室温不超过30℃时,少量培养瓶可直接室温避光存放

行血培养前应注意哪些问题?
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血液标本采集后不能立即送到细菌室怎么办?

答:血液标本采集后的血培养瓶如果不能立即送到细菌室,自动化血培养仪配套的血培养瓶需室温保存,手工操作使用的培养瓶(如双相培养瓶)置35~37℃孵箱中,切勿冷藏。有些苛养菌如流感嗜

血液标本采集后不能立即送到细菌室怎么办?
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高室温对自动化血培养系统的血培养,不能立即

室温过高对使用自动化血培养系统配套的血培养瓶采集的血培养,在不能立即送检时,会造成什么影响?答:一般情况下放20~22℃,不放冰箱或35℃,培养结果不会受影响。而在炎热的夏天室温可

高室温对自动化血培养系统的血培养,不能立即送检会造成什么影响?
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血培养标本采集后送检过程中应注意什么?

答:①注入标本后的血培养瓶应立即送至临床细菌室,如因某些原因不能立即送检,应将已接种血液的培养瓶置于室温保存,保存时间小于1天,切勿置于冰箱冷藏;②采样后的血培养瓶在送往细

 血培养标本采集后送检过程中应注意什么?
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细菌室接到血培养瓶后应如何验收?

答:①检查培养瓶是否有渗漏、破裂或明显污染;②检查瓶子上的标签或条码与申请单是否相符;③通过刻度检查血量是否充分或超量,对采血量不合格的血培养加以注明,并及时反馈临床;④对

细菌室接到血培养瓶后应如何验收?
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细菌室收到不合格血培养标本应如何处理?

答:①拒收:当血培养瓶上未贴标签或条码,或标签条码与化验申请单不符时,或血培养瓶内血液凝固、培养瓶破裂,或有明显污染时。此时应立即与临床联系,说明拒收理由,并在送检人员的交接

细菌室收到不合格血培养标本应如何处理?
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细菌室收到合格血培养标本后应如何处理?

置恰当容器中小心转运,防止倾倒摔碎。如不小心摔碎培养瓶,按照生物安全突发事故应急预案执行,进行必要的消毒隔离。血培养瓶处理:①传统手工法血培养每天早、晚观察两次,每次观察

细菌室收到合格血培养标本后应如何处理?
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血培养瓶培养过程中应如何观察和处理?

答:①传统单纯液体血培养瓶主要为静置培养,在未振摇前通过观察瓶内是否有絮状物、均匀混浊、溶血、凝块、液体表面是否产生菌膜、底部血细胞与液体交界处是否有白色颗粒形成、

血培养瓶培养过程中应如何观察和处理?
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血培养瓶中有菌生长时应如何处理?

答:①取一滴液体生长物直接涂片湿片镜检,以观察细菌的形态及其存在情况。取瓶中液体培养物涂片革兰染色,以确定细菌的形态及其类型,必要时采用其他染色方法染色。将观察结果及时

血培养瓶中有菌生长时应如何处理?
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血培养瓶的肉汤内似有细菌生长的现象,但转种

答:①培养环境不当,如缺乏二氧化碳、厌氧或微需氧生长条件;②缺乏被检菌生长的特殊营养物质;③转种培养时间不够长,有些生长缓慢的细菌容易被漏检;④存在抗菌药物;⑤无微生物存在,若

血培养瓶的肉汤内似有细菌生长的现象,但转种培养又不生长的原因?
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若血培养仪提示有菌生长,但革兰染色未见细菌

答:革兰染色未找到细菌的阳性血培养瓶,补充吖啶橙染色检查弯曲菌和布鲁菌,发现阳性者使用特殊培养基进行分离培养。未发现阳性,仍需盲种厌氧和需氧血平板,然后继续将培养瓶放入仪

若血培养仪提示有菌生长,但革兰染色未见细菌应如何处理?
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是否有必要对怀疑菌血症患者的血液标本直接

答:由于受方法学限制,革兰染色法不能直接检测到血液中含有的少量微生物(小于1CFU/ml),所以不提倡对血液标本做直接涂片革兰染色。

是否有必要对怀疑菌血症患者的血液标本直接革兰染色镜检?
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CRBSI(导管相关性血流感染)的概念有哪些?

导管微生物定植(localized catheter colonization):微生物在导管尖端、皮下段或者体外端显著生长,定量超过100CFU或半定量培养超过15CFU; 穿刺点感染(出口部位感染,插管部位感染)(ex

CRBSI(导管相关性血流感染)的概念有哪些?
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血管内导管相关性感染主要有哪些名称的缩写

答:①BSIs(bloodstream infections):血流感染;②CRBSI(intravascular catheter-related bloodstream infections):血管内导管相关性血流感染;③CVCs (central venous catheters):中心静

血管内导管相关性感染主要有哪些名称的缩写?
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CRBSI的发生率与哪些因素有关?其发病机制是

答:CRBSI的发生率与导管种类、导管相关医疗操作的频率、患者病情(如基础疾病、疾病严重程度等),以及导管留置部位被污染的机会的高低等因素均有关。对于短期留置的血管内导管,皮

CRBSI的发生率与哪些因素有关?其发病机制是什么?
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如何采集血管内导管尖端标本?

答:①用75%乙醇清洁导管周围皮肤;②无菌手续移动导管,剪取导管尖端5cm,直接置入无菌容器中;③立即送至微生物学实验室,注意防止干燥。操作过程如下图所示。血管内导管尖端培养标本

如何采集血管内导管尖端标本?
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血管内导管尖端标本如何培养?

答:①Maki半定量培养法:用无菌镊子将5cm导管在9cm血琼脂平板上“Z”字形滚动4次,然后弃之,CO2培养箱35℃过夜培养,如血琼脂平皿上生长> 15个菌落,提示可能存在CRBSI。②

血管内导管尖端标本如何培养?
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血管内导管尖端标本培养结果的解释?

答:①只有在做外周血培养的同时,做血管内导管尖端培养,才能确定患者菌血症的来源;②当外周血培养和导管尖端培养结果相同时,可以认为导管是患者菌血症的源头。

血管内导管尖端标本培养结果的解释?
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导管尖端培养是否可以用肉汤增菌?正确的做法

答:由于增菌可放大污染,致使培养结果无法解释,故不予推荐。目前常用的培养方法有:①Maki半定量法:阳性标准≥15CFU;②定量法:采用振荡法、超声洗脱法,阳性标准> 100CFU。该方法更

导管尖端培养是否可以用肉汤增菌?正确的做法有哪些?
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CRBSI诊断依据是什么?

答:①导管培养、导管内血培养、外周血培养为同一种菌;②有败血症症状、治疗效果不好、但拔除导管后情况即可改善;③外周血∶导管血≤1∶10;④导管内血报阳时间比外周血早2小时

CRBSI诊断依据是什么?
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对非/隧道式中心静脉导管、静脉留置口疑有C

对非隧道式、隧道式的中心静脉导管、静脉留置口(VAP)可疑有CRBSI的患者推荐的培养方法?结果的解释?答:①培养方法:经外周静脉穿刺采血≥1套;从导管中心或静脉留置口隔膜采血1套;二

对非/隧道式中心静脉导管、静脉留置口疑有CRBSI患者推荐的培养方法?
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CRBSI的短期外周导管培养方法?培养结果解释?

答:培养方法:推荐Maki半定量培养法;结果解释在前面已经叙述。

CRBSI的短期外周导管培养方法?培养结果解释?
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脑脊液培养的送检指征有哪些?

答:①症状指征:发热等感染性全身性症状;颅内压升高症状:头痛,喷射性呕吐,小儿前囟饱满等;脑膜刺激症状:颈项强直;神经麻痹征;脑脊液的变化:压力上升,混浊不清,含大量脓细胞,蛋白增多,糖减少

脑脊液培养的送检指征有哪些?
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应何时采集脑脊液培养标本?

答:怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好是在应用抗生素之前采集脑脊液。

应何时采集脑脊液培养标本?
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如何采集脑脊液标本?

答:脑脊液标本的采集由临床医生进行,行穿刺术采集。脑脊液的穿刺部位较多,有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺,婴儿时期的前囟门作侧脑室穿刺等。因腰椎穿刺简单易行且危险性小,最为常用

如何采集脑脊液标本?
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在何种情况下应慎做或禁做腰穿?

答:对疑有颅内出血、血栓形成,以及栓塞不能鉴别者。有剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压显著增高的病例,为了避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿,必须做时亦不可放液过速、过

在何种情况下应慎做或禁做腰穿?
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采集脑脊液标本时应注意些什么?

答:①最好在抗生素治疗前采集标本;②穿刺过程中要严格无菌操作,防止污染;③如果只采集了1管脑脊液,应首先送到细菌室;④采集脑脊液的试管不需要加入抗凝剂或防腐剂;⑤做脑脊液培养

采集脑脊液标本时应注意些什么?
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为什么细菌室要求护士在采集脑脊液后立即送

答:因为脑脊液中常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌,这些细菌属苛养细菌,对生长条件要求较高,且在离开机体时间过长后,细菌可能因为不能适应外部环境而死亡。同时上述细菌因

为什么细菌室要求护士在采集脑脊液后立即送到细菌室?
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为什么脑脊液送检时需要保温?

答:脑脊液中常见的病原菌,如脑膜炎奈瑟菌,对外界环境抵抗力低,对寒冷和干燥均敏感,如果不注意,病原菌可能死亡,导致培养假阴性。所以脑脊液标本送检时应注意保温(25~37℃),防止干燥,并避

为什么脑脊液送检时需要保温?
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脑脊液病毒检测在标本运送中应注意什么?

答:脑脊液如果用于检测病毒,脑脊液标本应在运送标本管的容器中放入冰块,15分钟内送到实验室。

脑脊液病毒检测在标本运送中应注意什么?
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细菌室接到脑脊液标本后应如何验收?

答:①检查盛装脑脊液的容器是否有渗漏、破裂或明显污染;②检查盛装脑脊液的容器标签与申请单是否相符;③检查脑脊液标本是否达到最低检验量(不少于1ml)。

细菌室接到脑脊液标本后应如何验收?
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细菌室收到不合格脑脊液标本应如何处理?

答:①当盛装脑脊液的容器上未贴标签,或标签与化验申请单不符,或盛装脑脊液的容器破裂或明显污染时,细菌室应拒收培养标本。处理方法:立即与临床医师联系,报告拒收的具体理由。②寒

细菌室收到不合格脑脊液标本应如何处理?
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实验室接到脑脊液标本后如何处理?是不是所有

首先肉眼观察脑脊液外观的颜色、是否混浊等。 实验室接到脑脊液标本时应尽快涂片镜检作细胞计数。若脑脊液标本明显红色或混浊,无须计数和分类,直接涂片革兰染色镜检,根据镜检

实验室接到脑脊液标本后如何处理?是不是所有的脑脊液都要培养?
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直接镜检查隐球菌是否一定要用墨汁染色?

答:不一定,有经验时,暗视野都能准确辨认。此外,还可以用优质碳素墨水、优质的黑钢笔水或卢戈碘液,但用卢戈碘液时应尽快观察,否则易褪色。

直接镜检查隐球菌是否一定要用墨汁染色?
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如何选择脑脊液标本的培养基?

答:根据WHO公布的历年来的脑脊液病原体排名,依次为脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、荚膜型大肠埃希菌(K抗原高表达)、新型隐球菌。所以,脑脊液沉渣的培养需要选用血琼脂

如何选择脑脊液标本的培养基?
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怀疑有真菌感染的脑脊液应选择什么培养基?

答:CHROMagar与SDA是最常用的真菌培养基,无论是念珠菌属、隐球菌属,还是双相真菌均可生长。新型隐球菌是嗜神经性真菌,比其他真菌更容易感染中枢神经系统。首代培养温度宜用35℃

怀疑有真菌感染的脑脊液应选择什么培养基?
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在何种情况下需对脑脊液进行分枝杆菌的培养

答:只有在脑脊液中淋巴细胞增多,脑脊液生化氯降低、蛋白质升高时才对脑脊液标本进行分枝杆菌的培养。尤其是脑脊液经过室温过夜放置后,表面形成一层膜结构时,往往提示有结核存在

在何种情况下需对脑脊液进行分枝杆菌的培养?应如何培养?
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脑脊液标本的增菌用血培养瓶合适吗?为什么?

答:一般情况下,脓性脑脊液取沉渣接种即可,无需增菌。确认为化脓性脑膜炎的患者,有时需要多次采集脑脊液评价治疗效果。对经过治疗后的脑脊液可以增菌,但普通成人血培养瓶不能使用

脑脊液标本的增菌用血培养瓶合适吗?为什么?
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脑脊液标本在接种前,平板需预温30分钟,为什么

答:有利于某些娇嫩细菌(如脑膜炎双球菌)的生长;保持培养基表面干燥,防止细菌在液滴中形成弥散状生长,便于形成单个菌落;防止培养基污染。

脑脊液标本在接种前,平板需预温30分钟,为什么?
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在未知脑脊液标本存在何种细菌时如何选择培

答:对于申请单有特殊要求的按照申请单要求执行,例如结核菌培养选用大气或者5% CO2环境,35℃,为避免培养基干燥,相对湿度不得低于50%;真菌培养,由于脑脊液中最常见的是隐球菌,故而选

在未知脑脊液标本存在何种细菌时如何选择培养环境?
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如果实验室无CO2培养箱,怎样实行CO2培养?

答:没有CO2培养箱同样可以做CO2培养,有两种方法:①商品可获的厌氧盒和CO2发生剂:把需CO2培养的平板放入厌氧盒,弃去发生剂外包装,立即放入已装平板的厌氧盒并立即盖好厌氧盒的盖,密

如果实验室无CO2培养箱,怎样实行CO2培养?
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何时应做脑脊液的厌氧培养?

答:厌氧菌很少引起脑膜炎,因此不需要对脑脊液常规进行厌氧培养。当患者有各种颅内脓肿,以及血培养分离到专性厌氧菌时,可以考虑厌氧培养。

何时应做脑脊液的厌氧培养?
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结核性脑膜炎的送检指征是什么?

答:多有结核病史,起病缓慢,早期有低热乏力、精神不振、食欲减退、头疼加重、恶心、呕吐等症状。

结核性脑膜炎的送检指征是什么?
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脑脊液分枝杆菌培养如何操作?

答:将无菌操作收集的脑脊液置冰箱或室温过夜,待表面薄膜形成后将薄膜接种到罗氏培养基,或将脑脊液转移至带塞无菌试管中,3000r/min离心30分钟,取沉淀直接接种,最好再加种一个分枝

脑脊液分枝杆菌培养如何操作?
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胸水标本送检的症状指征有哪些?

答:多伴有胸痛、发热、胸腔积液(根据抽出的液体的外观分为混浊、乳糜性、血性或脓性)。

胸水标本送检的症状指征有哪些?
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胸水标本送检的疾病指征有哪些?

答:①结核性胸膜炎;②细菌性肺炎引起的胸膜炎;③真菌感染引起的胸腔积液;④胸腔积脓。

胸水标本送检的疾病指征有哪些?
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腹水标本送检的疾病有哪些?

答:①结核性腹膜炎;②肝硬化腹水合并感染;③胃肠穿孔;④盆腔积脓;⑤腹壁脓肿。

腹水标本送检的疾病有哪些?
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应何时采集胸腹水培养标本?

答:当检查出患者有胸腔或腹腔(盆腔)积液/积脓时,应在抗菌药物治疗之前采集标本。

应何时采集胸腹水培养标本?
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如何正确采集胸腹水标本?

答:①无菌操作穿刺抽取标本或外科手术过程中采集标本;盆腔积脓、腹壁脓肿、胸腔积脓,采集脓性胸腹水时,需在超声波或者X线的引导下进行;②标本采集量应一般为5~10ml,不能用拭子蘸取

如何正确采集胸腹水标本?
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胸腹水标本采集过程中应注意什么?

答:①安置胸腔或腹腔引流管的患者,禁止使用胸腔或者腹腔引流液替代经皮穿刺获得的标本;②标本的采取一定要严格地履行无菌操作技术,注意防止污染;③标本与抗凝剂的比例一般为1∶1

胸腹水标本采集过程中应注意什么?
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如何区分胸腹水标本为漏出液还是渗出液?

答:漏出液为淡黄色、稀薄、透明状。渗出液可呈不同的颜色或混浊,血色可能为结核、肿瘤等。黄色脓性见于化脓性细菌感染。漏出液细胞较少,每微升常在100个以下;渗出液细胞较多,每

如何区分胸腹水标本为漏出液还是渗出液?
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为什么细菌感染时可出现渗出性胸腹水?

答:感染损伤局部组织,内源性与外源性炎症介质刺激导致肥大细胞脱颗粒,组胺释放使毛细血管通透性增加,液体漏出。白细胞在炎症介质的趋化效应下浸润到组织间隙,血液中的纤维蛋白也

为什么细菌感染时可出现渗出性胸腹水?
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为什么在采集胸水时常会发出异常的臭味,从此

答:发出臭味常是厌氧菌感染的标志。

为什么在采集胸水时常会发出异常的臭味,从此能推测出什么?
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腹水标本采集的症状指征有哪些?

答:腹部有积液伴腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音弱或消失等症状。

腹水标本采集的症状指征有哪些?
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腹水标本采集的疾病指征有哪些?

答:①原发性腹膜炎:腹腔内无原发病灶的急性腹膜的广泛性细菌性炎症;②继发性腹膜炎:由各种腹腔内脏器官病变或外伤所继发的腹膜急性炎症。

腹水标本采集的疾病指征有哪些?
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胸腹水培养标本的运送与保存时间?

答:一般胸腹水标本采集后常温15分钟内应送至微生物室,若注入血培养瓶内,可适当延长保存时间,但保存不应超过24小时。若做真菌培养需4℃保存。

胸腹水培养标本的运送与保存时间?
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胆汁的产生及其主要成分有哪些?

答:胆汁(bile)是由肝细胞分泌的一种液体,通过胆道系统流入胆囊,循胆总管入十二指肠。正常人每天平均分泌胆汁300~700ml。人胆汁呈黄褐色或金黄色,黏性,有苦味。从肝处分泌的胆汁称肝

胆汁的产生及其主要成分有哪些?
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胆道感染的主要原因是什么?

答:正常情况下胆汁是无菌的。在胆汁内发现的细菌被认为是来自门静脉或直接从肠道经Oddi括约肌反流入胆道,因此,肠道细菌易位被认为是胆道感染发生的主要原因。而胆道疾病导致胆

胆道感染的主要原因是什么?
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胆汁标本送检的症状指征有哪些?

答:腹痛、黄疸、右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛,即墨菲(Murphy)征阳性、中毒或休克,常伴有恶心、呕吐、发热、尿少且黄。

胆汁标本送检的症状指征有哪些?
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胆汁标本送检的疾病指征有哪些?

答:疑有胆石病伴感染者、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝胆系统感染、伤寒带菌者等。

胆汁标本送检的疾病指征有哪些?
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胆汁标本的采集时间在何时?

答:用于培养的胆汁只能在手术过程中采集。经胆总管引流出的胆汁由于受肠道细菌的影响,不能用于培养。

胆汁标本的采集时间在何时?
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胆汁标本的采集方法有哪些?

答:胆汁采集的方法有3种,即十二指肠引流法、胆囊穿刺法及手术直接采取法。①十二指肠引流法:十二指肠引流液(duodenal fluid drainage)包括十二指肠液(D液,无色或淡黄色,透明或微混)

胆汁标本的采集方法有哪些?
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胆汁标本的运送及保存方法是什么?

答:胆汁标本采集容易污染,为避免污染菌繁殖造成假阳性,胆汁标本采集后应在常温下15分钟内送至实验室,否则应保存于4℃冰箱中。

胆汁标本的运送及保存方法是什么?
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如何进行胸腹水标本涂片检查?

答:一般细菌涂片检查将标本经3000r/min离心30分钟,弃去上清液,取沉渣涂成均匀的薄膜。若穿刺液呈红色,应在沉渣中加入等量无菌蒸馏水破坏红细胞后,再离心沉淀,取沉渣涂片。然后进

如何进行胸腹水标本涂片检查?
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如何进行胆汁标本的涂片检查?

答:①直接涂片湿片镜检:由于临床送来的胆汁并非一定按照标准要求采集,所以必须采用直接湿片法进行样本合格性筛查。外观墨绿色透明黏稠为正常的胆囊胆汁;当送来的胆汁为金黄色时

如何进行胆汁标本的涂片检查?
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如何进行胸腹水标本需氧培养的接种?

答:外观脓性标本直接接种,胸水与盆腔积脓接种血琼脂、巧克力琼脂及麦康凯,腹水接种血琼脂、麦康凯。非脓性标本先注入血培养瓶内增菌,报阳后再转种上面的固体培养基,经35℃ 18~24

如何进行胸腹水标本需氧培养的接种?
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胆汁培养如何接种?

答:需要注意的是,只有经过筛选合格的,考虑为感染的胆汁才需要接种、培养。只有穿刺获得的胆汁能用于培养,肝胆术后安置的T管中引流出来的引流胆汁不能用于细菌培养。胆汁普通需

胆汁培养如何接种?
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胆汁培养的临床意义?

答:正常人胆囊中的胆汁是无菌的。胆道感染患者的胆汁中,主要为革兰阴性杆菌,但混合感染也不少见。手术过程中直接穿刺胆囊获得的胆汁,如有细菌生长,可认为是感染菌。经十二指肠引

胆汁培养的临床意义?
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为什么胆道感染推荐做L型细菌培养?

答:肠道细菌易位,在胆道生长繁殖,成为胆道感染及胆囊结石的诱因。而胆汁、抗菌药物、机体免疫因素等常常可诱导细菌丧失细胞壁而成为L型,L型细菌在胆汁的高渗环境下能生长繁殖,从

为什么胆道感染推荐做L型细菌培养?
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心包液标本送检的症状指征有哪些?

答:①发冷、发热、心悸、出汗、乏力及精神症状;②心前区疼痛,心包摩擦音;③心音明显减弱,有肺实变体征,可出现心脏压塞征象;④心电图改变:普遍导联ST-T改变或肢导低压。

心包液标本送检的症状指征有哪些?
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心包液标本送检的疾病指征有哪些?

答:①结核性心包炎;②风湿性心包炎;③细菌或病毒引起的急性非特异性心包炎。

心包液标本送检的疾病指征有哪些?
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关节液标本送检的症状指征有哪些?

答:关节肿胀疼痛,关节周围肌肉发生保护性痉挛,严重时出现全身寒战与高热,局部温度增高。

关节液标本送检的症状指征有哪些?
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关节液标本送检的疾病指征有哪些?

答:化脓性关节炎:多见于儿童及青少年,好发部位为髋关节及膝关节。

关节液标本送检的疾病指征有哪些?
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鞘膜积液标本送检的症状指征有哪些?

答:患者某侧睾丸急性发作的疼痛,并向腹股沟部放射,自觉局部肿胀、发热、全身症状较轻,但有时体温可达40℃,无泌尿系统感染特征。

鞘膜积液标本送检的症状指征有哪些?
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鞘膜积液标本送检的疾病指征有哪些?

答:急性睾丸炎:最常见的致病因素为非特异性急性睾丸炎。

鞘膜积液标本送检的疾病指征有哪些?
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心包液、关节液和鞘膜积液标本的采集方法有

答:心包液、关节液和鞘膜积液标本的采集方法同胸水,穿刺采集。但采集量为1~5ml。

心包液、关节液和鞘膜积液标本的采集方法有哪些?
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心包液、关节液和鞘膜积液标本的运送与保存

答:心包液、关节液和鞘膜积液标本中容易出现苛养菌,尤其当怀疑为淋菌性关节炎的患者的关节液采集后应立即送检,注意保温运送,不能置于4℃冰箱保存。

心包液、关节液和鞘膜积液标本的运送与保存时间是什么?
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心包液、关节液和鞘膜积液标本如何接种培养

答:同胸腹水。脓性标本直接接种,非脓性时先增菌。

心包液、关节液和鞘膜积液标本如何接种培养?
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