导管尖端培养是否可以用肉汤增菌?正确的做法有哪些?

答:由于增菌可放大污染,致使培养结果无法解释,故不予推荐。目前常用的培养方法有:①Maki半定量法:阳性标准≥15CFU;②定量法:采用振荡法、超声洗脱法,阳性标准> 100CFU。该方法更为灵敏。选择以上哪种方法,取决于插管时间:插管< 1周,管外细菌定植为主,用半定量法;如插管> 1周,以管内细菌为主,用定量法。但对有抗生素包被的插管,应注意假阴性的情况。具体操作上面已经介绍。③外周及导管内血培养比较分析法:1份来源于导管内静脉血,另l份采集外周血。定性分析:结果评价可采用差异时间法:即血培养仪持续监测报阳时间比较,如导管内血比外周血早2小时以上;定量分析,如果导管内血比外周血菌落计数高5~10倍预示CRBSI。

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