为什么检测肠道病原菌应选用不同的分离培养基

答：由于粪便标本中含有大量的正常菌群，因此需要利用选择性培养基促进病原菌分离培养。一般常规粪便培养建议同时选用肠道强选择性培养基（如SS、XLD、HE平板）和弱选择性培养基（如MAC、EMB或中国蓝平板），经35℃培养18～24小时，观察菌落性状。如为乳糖不发酵菌落，则进行下一步生化反应鉴定及血清学鉴定。若MAC平板和SS平板培养后未检出常见致病菌，但感染性腹泻症状明显，可重新采集粪便标本接种GN肉汤进行增菌，35℃培养4～6小时后，再行分离培养。如怀疑沙门菌感染，可先用亚硒酸盐增菌液（selenite enrichment medium，SF）或四硫磺酸盐煌绿肉汤（tetrathionate broth，TTB）增菌12小时以提高检出率。氨苄西林血平板（BAP-AMP）选择性培养基（氨苄西林血平板，每10ml的血琼脂培养加入10mg氨苄西林）有助于检出气单胞菌属。IBB选择性培养基（肌醇-亮绿-胆盐平板）有助于检出邻单胞菌属。对于某些病原菌，可选择特殊的针对性更强的培养基进行分离培养和鉴定，如TCBS（thiosulfate citrate bile Salts sucrose），分离霍乱弧菌和副溶血弧菌；CIN培养基分离小肠结肠炎耶尔森菌，Camp-BAP平板或Skirrow血平板等分离空肠弯曲菌，改良的Skirrow平板分离幽门螺杆菌，CCFA分离艰难梭菌，改良罗氏固体培养基分离结核分枝杆菌属细菌等。