为什么生殖道感染病原检验需采集不同的标本

答:做生殖道感染病原检验的标本采集(specimen collection for etiological examination of genital tract infection)应根据不同疾病的特征及检验项目不同而定,从而提高检测方法的特异性和敏感性,获得更为可靠的诊断结果。标本采集有以下几种方法:①外阴及阴道炎采集阴道及宫颈口分泌物进行培养,应在窥阴器下操作,用无菌棉签;②盆腔脓肿患者则于直肠子宫陷凹处穿刺抽取脓液;③羊膜腔感染时可经腹壁抽取羊水或经子宫颈插管抽取羊水进行病原体检测;④在怀疑有急性宫腔内感染时,原则上不采取宫腔分泌物,以免引起感染播散,必要时使用灭菌导管抽取,导管外覆一层保护膜,经子宫颈插入宫腔后再刺穿保护膜抽取分泌物;⑤STD常取尿道口分泌物、阴道宫颈口分泌物和前列腺液等,若外阴部糜烂、溃疡,则先用生理盐水清洗,然后用无菌拭子擦取病灶边缘的分泌物或用力挤压后吸取组织液;⑥怀疑淋病,男性患者应采集尿道分泌物或精液标本,尿道分泌物采样时要深入到尿道内2~4cm处,并蘸取少量黏膜;女性疑为淋病患者先用无菌棉拭擦去宫颈口分泌物,再用另一棉拭深入宫颈内1cm处旋转并停留10~30秒,让拭子尽可能多地蘸取分泌物;⑦梅毒螺旋体不能进行人工培养,临床可采集血液标本分离血清后检测其特异性抗体,也可用无菌针头、注射器采集病损处渗出物或增大的淋巴结取标本,用暗视野显微镜直接检测梅毒螺旋体病原体。

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