为什么对皮肤脓肿及创伤感染的标本采集与病原检验有不同要求

答:由于皮肤脓液及创伤感染分泌物病原菌的多样性与复杂性,我们对这类标本在采集和病原检验时会根据创面的类型和疑似病原菌的种类而有不同的要求。

(1)标本采集:①对于开放性脓肿和脓性分泌物可先以无菌盐水冲洗溃疡表面,用2支灭菌棉拭取溃疡深处的分泌物后放入斯氏(stuart)运送培养基内送检,一支为涂片检查用,一支为培养用;②大面积烧伤的创面分泌物用灭菌棉拭取多部位创面的脓液或分泌物,置灭菌试管内(注明采集部位)送检;③封闭性脓肿要求先消毒局部皮肤或黏膜表面后,用注射器抽取,将脓液注入无菌试管内送检。

(2)病原检验:①脓液及创伤分泌物标本均应作涂片检查,作革兰染色镜检,根据形态和染色特点,可提示细菌种类;②疑为厌氧菌感染时,除普通细菌培养外,应作床边接种或置厌氧运送培养基内送检,接种于厌氧血琼脂平板及其他厌氧选择平板,置于厌氧环境培养;③怀疑嗜血杆菌及奈瑟菌的可接种于巧克力琼脂平板,置二氧化碳环境中培养;④怀疑皮肤结核病可接种结核菌培养基,组织或器官应先进行粉碎然后进行培养;⑤真菌培养一般可用沙氏葡萄糖琼脂培养基。

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