为什么B群β溶血性链球菌筛查除培养方法外还可用聚合酶链反应检测

答：B群β溶血链球菌（GBS）筛查常规培养方法是：在孕期35～37周采集孕妇的阴道下端与直肠（通过肛门括约肌）拭子，置专门的转运管中（选择性增菌肉汤）运送，并于5%CO₂ 的条件下孵育24小时增菌，选择性增菌肉汤内为加有萘啶酸（15μ5/ml）与庆大霉素（8μ与/ml）或萘啶酸（15μ5/ml）与多黏菌素（10μ0/ml）的营养培养肉汤。若发现肉汤有浑浊，可涂布于血平皿上放回CO₂ 孵箱生长，若未见浑浊，可将选择性增菌肉汤继续孵育24小时，再涂于血平皿。GBS增菌后可在血平皿上良好生长，根据菌落形态、革兰染色（阳性球菌）、触酶试验（阴性）等初步判断。可采用乳胶凝集法直接检测链球菌（lancefield）抗原，亦可采用生化鉴定。常用CAMP试验、显色培养肉汤与显色培养基进行GBS鉴定。

目前，GBS筛查采用常规培养方法，存在耗时长的局限性。对因临产入院的患者，需要迅速得到结果，聚合酶链反应（PCR）检测更有利。如针对GBSCAMP因子相关的cfb 基因PCR，可在2～3个小时内得到结果。而实时PCR不仅大大提高了筛查的灵敏度，同时可进行GBS定植量判断，试验可在30～60分钟完成。