答:生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的一种复发性疾病,是一种较常见性传播疾病。HSV有两种类型:单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。多数GH是由HSV-Ⅱ引起,轻型或未诊断的感染患者生殖道间断性排出病毒会导致单纯疱疹病毒传播。

实验室可采用病毒培养、聚合酶链反应(PCR)方法及血清学方法进行检测。通过对患者生殖器溃疡或其他黏膜与皮损处组织或细胞培养检测HSV敏感性低,且随着皮损溃疡愈合培养敏感性迅速下降;PCR检测疱疹病毒DNA更加敏感,但成本较高,对检测者要求较高,且容易出现假阳性,目前仅推荐用于诊断中枢神经系统HSV感染以及全身性HSV感染(如脑膜炎、脑炎和新生儿疱疹等)。由于HSV感染早期即出现IgM抗体,因此采用血清学检测方法能较早对HSV感染作出诊断;由于初发者往往仅IgM阳性,而复发者IgM和IgG通常均为阳性,因此该方法还可以对感染类型作出推断。目前血清学检测主要用于复发GH或不典型GH、疱疹病毒PCR检测或培养阴性患者血清、临床诊断为GH患者但无实验室证据与性伴侣患有GH者。所以HSV抗体的血清学检测适用于感染判断、人群监测、孕前筛查等。

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