为什么有多种实验检查方法可选择作为细菌性阴道病的诊断

答：Amsel法和Nugent评分是 《细菌性阴道病诊治指南》推荐的细菌性阴道病（BV）诊断标准。Amsel法符合以下四项中的三项即可诊断为BV：① 线索细胞阳性；② 氨试验阳性；③ 阴道pH大于4.5；④ 阴道均质稀薄的分泌物。Nugent评分计数革兰染色涂片上大的革兰阳性棒状杆菌（乳杆菌），小的革兰阴性及染色不定的棒状杆菌（加德纳菌/类杆菌），弯曲的染色不定的棒状杆菌（动弯杆菌），并进行0～10的评分，被认为是优于Amsel法的更为客观、准确的细菌性阴道病诊断方法。但是以上两种方法的结果判读与操作人员的经验有很大关系，主观因素强，且不适用于大标本量的检测。

其他辅助诊断方法中，细菌性阴道病快速诊断试剂主要是结合阴道pH检测及阴道分泌物中各种微生物功能检测，如过氧化氢酶、唾液酸苷酶和白细胞脂酶等。这种方法敏感性及特异性较高，且操作简单快速，适用于大批量标本的筛查。Affirm VPⅢ是一种DNA杂交探针检测法，可以对临床具有阴道病症状患者的阴道分泌物进行检测，识别念珠菌属、阴道加德纳菌和阴道毛滴虫核酸，从而诊断细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病和滴虫性阴道炎。其特点是诊断快速，操作方便简单，敏感性和特异性较高，对合并感染的诊断有一定优势。