为什么高危型HPV筛查只推荐应用于宫颈癌

答：目前发现有超过100多种型别的人乳头瘤病毒（HPV）存在，其中40种以上与生殖道感染有关。大多数的HPV感染为无症状感染或为亚临床感染，具有自限性的特点，大多数感染会在2年内被机体自然清除，只有持续性的高危HPV感染才会导致机体的病理改变。HPV分为高危型和低危型，HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72和81等型别为低危型，与宫颈大部分良性病变有关；HPV16、18、31、35、39、45、51、52、56、58、59、68、78和82等型别为高危型，高危型HPV持续感染对几乎所有宫颈癌及大部分外阴癌、阴道癌、肛门癌及口咽部癌的发生均起重要作用。其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV，HPV16多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。

所以HPV高危型筛查（high risk type HPV screening）只推荐应用于：不明意义的非典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）且年龄≥25岁女性患者的分类；年龄≥30岁女性患者的常规筛查（结合宫颈细胞学检查）；宫颈癌前病变随访。高危型HPV筛查采用HPV核酸检测，可对患者的HPV DNA进行序列分析，区分型别。