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呼吸道标本

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    • 什么是呼吸道感染?

      答:呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。呼吸道以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉,其感染称上呼吸道感染。下呼吸道包括气管、

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    • 痰是如何产生的?痰液检查的目的是什么?

      答:在人体气管、支气管的内壁都覆盖着一层黏膜,由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成,在黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺,腺体导管开口于黏膜表面。正常情况下,杯状细胞和腺体分泌少量黏

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    • 下呼吸道感染的送检指征有哪些?

      答:凡是发热、咳嗽和咳痰,痰呈脓性、黏稠或血性,并伴有胸痛、气急,肺部闻及湿啰音,外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高,X线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液,甚至出现感

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    • 痰培养标本的采集时间及频率是什么?

      答:①在抗生素应用前采集痰标本。②最好在清晨采集痰标本。多数患者在清晨痰较多,且含菌量也多,尤其是对平时痰量少的患者,清晨采痰相对容易。③对于肺炎,如果能采集到比较理想的

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    • 痰标本的采集方法有哪些?

      答:①自然咳痰法:留取前刷牙,用清水漱口3次(或硼酸漱口),以除去口腔内大部分杂菌,之后先深吸气,再用力咳出呼吸道深部的痰液吐至一次性无菌痰杯(痰培养适用)或专用蜡浸小纸盒(抗酸杆菌

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    • 为什么痰标本采集前应进行口腔清洁?

      答:因为人体喉以上呼吸道黏膜表面及唾液中含有大量正常菌群;口腔卫生状态差者,以及老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多,致使途经口咽部咳出的痰常受到正常菌群和定植菌的

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    • 痰标本运送和保存时应注意什么?

      答:①标本采集后需尽快(< 2小时)送至实验室,运送延误可导致肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌由于不适应外界环境和自溶现象而死亡;②延迟送检或待处理标本应置于10~20℃室温保存,

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    • 如何验收筛选痰标本?

      答:①申请单填写应完整,条码清晰,标识唯一。容器内标本与申请单相符,采集时间在规定范围内。如果超过24小时者应拒收。对于侵入性操作获取的标本,须与医生协商处理办法,并作记录。

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    • 下呼吸道感染标本中哪些不适合做厌氧培养?哪些可以?

      答:①易被口咽部分泌物污染的标本如咳痰、导痰、经口腔或鼻腔吸引的痰液、经人工气道吸引的分泌物和直接经纤支镜吸引的下呼吸道标本由于受到正常菌群中大量厌氧菌的污染,均不

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    • 下呼吸道感染合格标本的特点有哪些?

      答:一般认为,来自下呼吸道的合格标本应该是含脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多,而受唾液污染严重的不合格标本则来自颊黏膜的鳞状上皮细胞较多。

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    • 如何进行痰标本的合格性筛查?

      答:痰标本留取后应先涂湿片,在不染色的状态下即可进行。将接种针前端5mm处折弯,曲成直角做成接种钩,挑取黄豆大小痰块,在载玻片上涂布开,使成(2 &times; 2)cm2大小的涂膜[或者直接加(2

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    • 对于既有脓性成分,又有唾液成分的混合性痰标本如何处理?

      答:先进行洗净,分离出脓性成分,再进行镜下筛选。如果脓性成分满足筛选条件,痰标本仍可使用;否则应弃去。

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    • 下呼吸道细菌学检验标本进行细胞学/显微镜检查的目的是什么?

      答:①下呼吸道标本涂片进行细胞学检查的主要目的是对送检标本进行质量评价,确认其是否应该进入下一步检验流程;其次,可初步判断标本性质属于感染性还是非感染性[例如单纯性未合并

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    • 痰涂片湿片检查的目的是什么?

      答:痰或下呼吸道标本的湿片检查可快速提供某些特殊的重要信息,尤其是对下呼吸道真菌感染(侵袭性曲霉菌感染、毛霉菌感染等)的快速诊断具有重要意义。方法:将痰液与10% KOH溶液(为

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    • 为什么痰培养标本要进行洗净的预处理?如何处理?

      答:由于上呼吸道有大量正常菌群定植,除了侵入性操作采集的标本(如PSB、TNA或TTA可避开上呼吸道正常菌群)外,其他呼吸道标本如自然咳痰、支气管冲洗液、气道吸引痰等均不可避免地

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