答：痰涂片对于痰培养的最终价值具有决定性意义，而制备好一张优秀的痰涂片对于染色、镜检都具有非常大的帮助。①革兰染色：采用压片法制备薄涂片。方法：从洗涤后的痰液中挑取最具
16答：一般情况下病原菌感染肺部，其部位在下呼吸道深部，炎性渗出物为了将炎症局限，病原菌被包裹在其中，由于肺属于与外界环境单向相通的脏器，渗出的病理产物不易及时排出，感染灶中炎症
18答：不主张采用肉汤增菌或高选择性培养基等极端的方法。因为肉汤增菌后与感染不相关的细菌也一同增殖，很多时候与感染不相关的污染菌生长速度大于目标细菌，导致目标细菌由于竞争
19答：①一般细菌培养应同时划区接种：血平板：适用于分离肺炎链球菌和其他细菌。加抗生素的巧克力平板：适用于分离嗜血杆菌。麦康凯/中国蓝平板：适用于分离革兰阴性杆菌；CHROMagar或含
20答：由于检验结果报告的时效性，下呼吸道标本细菌学检验结果分为初步和最终结果报告。①初步报告：主要是涂片报告：内容主要有，未染色标本直接涂片结果（有无脓细胞、脓细胞数量、上皮
21答：支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BAL）是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，采集肺泡表面衬液进行微生物、免疫细胞及可溶性物质检查的方法。利用支气管肺泡灌洗液
22答：支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）的采集应该由临床医生按光学纤维支气管镜操作规程进行。通常于局部麻醉后将纤维支气管镜插入右肺中叶或左肺舌段的支气
23答：①肺部感染，如结核、丝状真菌、隐球菌等感染，BALF可提高阳性率。②肺癌和其他肺部恶性肿瘤，特别对于瘤体小，位于周边的病变，BALF提高肿瘤细胞检出率。③BALF对间质性肺部疾病，如
24答：①有核细胞计数和分类：计数除上皮细胞及红细胞以外的所有细胞，以每毫升回收液的细胞总数表示。细胞分类可用沉淀物制成涂片或用细胞离心器（cytospin）进行，用H-E或Wright-Giemsa
25答：肺泡灌洗液不像痰液那样易受上呼吸道杂菌的污染，也不含气管和左右大支气管的分泌物，上呼吸道污染菌较少。然而由于纤支镜探头在进入气道时不可避免地要被上呼吸道菌群污染，即
26答：①对于保护套下采集的肺泡灌洗液须采用半定量培养，具体做法可以参照尿液。不同的是由于灌洗液中含有大量黏蛋白成分和脓性成分，导致标本的非均一性，计数时可能会因为取样部位
28答：方法与咳痰标本相同，所不同的是，保护套下采集的灌洗液标本由于几乎不受上呼吸道污染。对于分离菌中数量≥105CFU/ml的一些条件致病菌或通常被认定为正常菌群的细菌，需要引
29答：正常人的鼻咽部有多种细菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各种棒杆菌、隐秘杆菌、链球菌（包括肺炎链球菌）、奈瑟菌（包括各种黏膜奈瑟菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌）、嗜血杆
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