肺泡灌洗液的培养意义有哪些?

答:肺泡灌洗液细菌培养在下呼吸道感染的诊断中占有重要的地位。在欧美国家已经将该方法作为替代金标准方法——肺穿刺活检物培养的亚金标准方法而使用。肺泡灌洗液可以收集较大范围肺实质的肺泡表面衬液标本,可进行原虫、病毒及细菌学等检查。对于普通细菌感染,将半定量培养菌落计数值≥105CFU/ml作为确定感染的阈值。但对于某些特定的病原体一经发现就有意义,如结核分枝杆菌、军团菌、卡氏肺孢子虫、隐球菌等。另外,肺泡灌洗液检查对免疫功能低下患者肺部感染的诊断有很大帮助,如对巨细胞病毒,敏感性可达96%;卡氏肺孢子菌,敏感性为85%~90%。

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