[诊断]【诊断和鉴别诊断】

有些学者提出，不管有无垂体瘤或垂体扩大，只要双侧肾上腺全切后发生显著皮肤色素沉着和高ACTH血症即可诊断为Nelson综合征。另一些学者认为，上述条件中必须加上垂体瘤（蝶鞍扩大或骨质破坏，垂体CT/MRI发现垂体瘤）伴视野缺损才能诊断为Nelson综合征，因为异位CRH/ACTH综合征也可以引起高ACTH血症和显著皮肤色素沉着，肾上腺切除术后ACTH升高，但ACTH瘤不具备侵袭性。Nelson综合征与肾上腺切除术后皮肤色素沉着和Addison病及异源性CRH-ACTH分泌综合征的鉴别要点是： ①肾上腺切除 ......