[治疗]第二节 宫旁广泛切除术

宫旁广泛切除术是指单纯子宫切除后意外发现为浸润性宫颈癌，因原手术范围不够而又不采用放疗者，再次手术切除宫旁组织，包括主韧带、宫骶韧带、阴道断端、阴道上段，多数需同时切除盆腔淋巴结，必要时主动脉旁淋巴结取样和卵巢移位。至此，宫旁组织广泛切除和阴道上段切除完毕。当直肠子宫陷凹腹膜反折处有粘连不能分开时，可先从宫骶韧带的远端处开始切开直肠侧腹膜，切断宫骶韧带浅层，再提起阴道顶端和宫骶韧带浅层断端的顶端，继续切开靠近阴道顶端的直肠侧腹膜，分开直肠和宫骶韧带的内侧缘后切断宫骶韧带深层。在将直肠前壁向患者头侧提起保持 ......