十五、部分减状手术的麻醉处理

由于缺损（如VSD）导致肺血流增多，血管床的变化导致肺动脉压力升高。因修补原发性缺损在技术上不可行，通过环缩主肺动脉，可以减弱和避免过多肺血流的进一步发展。环缩后增加右室的射血阻力，降低左向右的分流量，增加体循环的灌注。婴幼儿TGA因肺血管血流量过多而又不宜做纠治手术者，通过控制肺血流，增加左室的射血阻抗促进左心室发育，为二期手术作准备。但在估计手术分流量的大小时，应考虑降低PVR措施对升高肺血流的作用，因一旦撤除这些措施，分流量可能不够。分流太小或阻塞可以表现为持续缺氧，分流量过多可以表现为体循环低血压 ......