[发病机制]二、发病因素及机制

糖尿病心肌病的发病机制尚不清楚。可能机制包括高血糖及胰岛素抵抗，心肌细胞代谢异常，离子失衡，结构蛋白改变，小动脉及微动脉病变引起心肌缺血、缺氧，氧化应激及肾素血管紧张素系统激活等多种机制的作用，继而引起心肌营养障碍及心肌间质纤维化等改变。RAS系统的激活可以引起糖尿病心脏氧化应激反应增加，心肌细胞及内皮细胞的凋亡与坏死。依那普利可以使心肌糖化正常化，并降低左室壁的僵硬度，这些作用部分与抗氧化作用有关。 ......