[临床表现]【临床表现】

异位激素受体介导的CS并非少见。异位激素介导的CS的临床主要表现为非ACTH依赖性高皮质醇血症，除病人有程度不等的CS表现外，血浆皮质醇升高，而ACTH降低或正常，尿皮质醇（尤其是游离皮质醇）排出过多。影像检查可见肾上腺增生，一般可发现单侧或双侧肾上腺结节，典型表现为AIMAH。在体外，肾上腺结节细胞对ACTH24和GIP均有兴奋反应（分泌皮质醇），细胞的GIP受体呈过表达，说明皮质醇对ACTH分泌的抑制是不完全的。与CS基本相同（详见本章第五节），但非ACTH受体介导性CS与Cushing病相比，前者的 ......