[治疗]（三）三线药物

其他的抗癫痫药物（如卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸）、抗抑郁药（如安非他酮、西酞普兰、帕罗西汀），美西律、NMDA受体拮抗剂以及局部用辣椒素等为三线药物。但是当阿片药物无指征使用，或患者的药物治疗史强烈提示时，也可作为二线药物使用。这些药物比三环类抗抑郁药、SSNRI、钙通道α 2‐δ配体以及局部用利多卡因的治疗临床证据更少，卡马西平和奥卡西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物使用，其中奥卡西平的耐受性更好。奥卡西平对疼痛性糖尿病周围神经病变治疗的3个随机对照试验中，1个有效，另2个无效。 ......