[诊断]【诊断及鉴别诊断】

1 ﹒肺转移瘤的临床诊断应依据病史、症状、体征、影像学检查以及其他检验结果综合判断。患者既往有恶性肿瘤病史，肺部新发病变应考虑肺转移性肿瘤可能。急性粟粒性肺结核起病急，发热和呼吸困难等临床症状明显，胸部影像学显示粟粒性小结节影呈双肺均匀分布，大小和密度均匀，若不及时治疗，病情进展快，很快出现呼吸衰竭，抗结核治疗疗效和预后好。亚急性和慢性粟粒性肺结核则常常临床无症状，体检时发现，胸部影像学检查发现双肺小结节影分布不均匀，大小和密度不一致，随访胸部影像学变化不大，肿瘤标记物不升高，无恶性肿瘤病史，确诊需肺组织 ......