利钠肽( natriuretic peptide , NP )是一类人体内分泌的血管调节肽,具有排钠利尿、松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与体内多器官系统病理生理全过程。研究证实心力衰竭情况下血浆心钠肽和脑钠肽水平显著增加。如前所述心力衰竭状态下由于心功能低下及神经内分泌激素紊乱导致肾小球滤过率下降、水钠潴留,因此在应用对比剂后肾脏损害更为显著,对比剂肾病发生率显著增加。在对比剂肾病风险预测模型中心力衰竭是一个重要部分。研究发现围术期应用BNP较常规治疗可以促进肾功能恢复,降低对比剂肾病发生率。 ......