[治疗]二、腹腔镜手术

腹腔镜手术首先需要建立气腹，并在特定的体位下进行手术。气腹和体位对循环和呼吸的影响不容忽视。气腹时CO2气体可以通过一些空隙流动造成皮下气肿和心包、纵隔积气，甚而气胸。腹膜后腹腔镜途径于泌尿外科手术皮下气肿发生率为1.1%～9.5%，Glascock等在研究中发现，在腹膜后途径气腹中CO2的吸收可因毛细血管以及淋巴管的破裂而直接入血，CO2的吸收率更高于腹腔内途径，且可发生皮下气肿。气腹时，机体迷走张力增强，若术中牵拉腹腔脏器剧烈，会造成心动过缓、心律失常，甚至心搏骤停。 ......