[概述]二、心肌梗死

流行病学和实验数据及生物学可信性证实雌激素对女性心脏有保护作用，但WHI的研究显示口服CEE对冠心病（包括住院治疗的急性心肌梗死、系列心电图诊断的隐匿性心肌梗塞及冠心病猝死）的总体风险并没有影响（与安慰剂组对照，HR0.91。联合HRT治疗（CEE ＋ MPA）明显增加CHD风险（HR1.29。95%CI 1.02～1.63），主要增加发生非致死性心肌梗死的风险，这提示孕激素对增加动脉风险有显著作用。雌二醇和CEE有心脏保护作用，与对照组相比能明显减小冠脉粥样斑块的面积［ 30，31 ］，但加用MPA会抵 ......