[治疗]第十七章　胆道镜检查及治疗术　cholangioscopy

通过胆道镜（图3 - 17-1 ）可以直视肝内外胆管的病变且可取活检，还可进行取石及狭窄扩张等治疗。根据胆道镜的不同入路途径，可分为术前、术中、术后三种胆道镜技术，常用术中及术后胆道镜。轻柔拔除T形引流管，常规消毒铺巾，胆道镜沿T管窦道循腔进入胆总管，进入后充分冲洗，并进行检查、碎石取石、狭窄扩张及活检等治疗。窦道穿孔后需立即通过内镜置入导丝，于导丝引导下重新安置引流管于胆管内，保证引流通畅，术后予抗感染治疗， 4 ～ 6周以后窦道可愈合，再择期行胆道镜检查及治疗术。 ......