[速览]诊断要点与鉴别诊断

主肺动脉远端及左、右肺动脉或右房、右室内显示血栓样回声（图38‐。右室壁运动减低或消失,慢性肺栓塞右室壁增厚。部分急性肺栓塞病例虽然无显著的右心扩大，但已产生了血流动力学变化，超声可根据亮度增高的三尖瓣反流信号，迅速检测肺动脉压，为肺栓塞的诊断提供有价值的信息。临床表现与肺栓塞类似，表现为胸痛、呼吸困难、心悸气短等症状，超声心动图表现为室壁变薄，节段性室壁运动减低或消失，重者局部扩张形成室壁瘤。肺栓塞时，由于右室负荷过重，压迫室间隔，使右室和前间壁产生缺血性改变，但超声不表现为节段性室壁运动异常，而出现右 ......