[治疗]第三节 慢性肺源性心脏病（chronic cor p ul monale）

1 ﹒有慢性支气管、肺疾病，严重的胸廓畸形，肺血管疾病以及其他疾病如神经肌肉疾病和呼吸睡眠暂停综合征等病史。肺：咳嗽、咳痰，活动后心悸、气短，重者被迫坐位。心：心音遥远，剑突下收缩期搏动，肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。鼻导管或面罩给氧，2L／min，每日15小时。扩血管药:血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸12.5～25 mg每天2次.直接松弛血管平滑肌药物如硝酸酯类、硝普钠等。当红细胞压积＞ 55%～65%，Hb ＞ 165g／L，血沉＜ 5mm／h，没有出血病灶如 ......