[治疗]二、多烯类药物（polyenes）

多烯类药物分子中含带有羟基的亲水侧和带有不同数目共轭双键的疏水侧（图9-3-。1），这类药物因此而得名。临床常用的多烯类药物包括两性霉素B（七烯）、脂质体两性霉素B、制霉菌素（四烯）等。多烯类药物通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成离子通道，从而引起细胞内钾、钠等外渗，导致真菌细胞死亡（图9-3-。制霉菌素口服难吸收，大部分从粪便中排泄，因此口服用于治疗消化道念珠菌感染。对长期使用抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的患者，可使用制霉菌素混悬液预防由白色念珠菌引起的二重感染。口服制霉菌素不良反应不大， ......