有效的血液透析依赖于传送高流量血流并避免血液再循环。若临床不能达到和维持充足的体外透析血流量( 300ml/min ) ,可认为血液透析导管失效。其发生率约占导管透析患者的7.6%。其他判定导管失效的指标包括动脉压和静脉压上升、无法自由从导管抽出血液、透析机压力频繁报警且嘱患者变更体位或导管冲洗均无效以及再循环率升高等(表11-1 )。早期导管失效(插管30天内)原因主要为机械因素所致(表11-2 ) ,应及时调整解决。晚期因导管失效( & gt .30天)需拔除导管与感染(约占30%)、导管内血 ......