[生理学]三、病理改变

各种原因所致ARDS的病理变化基本相同，分为渗出期、增生期和纤维化期三个相互关联和部分重叠的阶段。24小时内出现肺微血管充血、出血和微血栓形成，肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润，并充满富蛋白质水肿液，灶性或大片性肺泡萎陷不张，肺泡Ⅰ型上皮细胞变性、坏死。3 ﹒纤维化期若病变迁延不愈超过3～4周，肺泡隔增厚，胶原纤维增生导致弥漫性不规则性纤维化，肺血管床发生广泛管壁增厚，动脉变性扭曲，肺毛细血管扩张。即使是非感染因素导致引起的ARDS，在后期也不可避免地发生肺部感染，常见有组织坏死和微小脓肿。 ......