[治疗]4　血流动力学监测方法及指标的选择

肾脏替代疗法主要目的是通过清除溶质和水分纠正内环境紊乱。所有接受连续性肾脏替代疗法( CRRT )的患者均应常规监测血压、心率、中心静脉压、尿量、皮下水肿情况等临床常规指标，以初步评估患者的容量状态(包括容量分布异常) 、循环功能、心功能、外周血管阻力及血管通透性、组织灌注及氧输送、氧代谢等。对于血流动力学极不稳定的重症患者，需根据各自病情，酌情采用有创、微创(如PiCCO技术)或无创方法更全面、准确地监测其血流动力学指标，以此决定CRRT的具体方案(表17-6 ) 。评估组织灌注状态的指标可分为四类：代 ......