[诊断]六、运动系统检查

注意观察肌肉的外形及体积，有无肌肉萎缩、假性肥大，必要时用软尺测量肢体相同部位的周径，相差大于1c m为异常。观察有无束颤，还可以用叩诊锤叩击肌腹诱发束颤。锥体束损害所致的肌张力增高称为折刀样肌张力增高，即上肢的屈肌及下肢的伸肌张力增高明显，被动运动开始时阻力大，终了时变小。检查者通过要求患者快速站起、以较慢然后较快的速度正常行走、转身、走直线、足跟或足尖行走等，从前面、后面和侧面分别观察患者的起步情况、步幅、速度、姿势等，以得到初步判断。常见步态异常有痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、慌张步态、跨阈步态、 ......