[概述]（三）ECMO 对心脏的影响

V‐A ECMO时，血液由右房引出经ECMO直接泵入动脉，左室的前负荷降低，自身心脏的心排量减少，整体心排量（心脏＋ ECMO）在正常心脏不变，在心衰时可以增加。另有研究认为后负荷的增加是引起心肌顿抑的原因，但临床对心肌顿抑患者进行降低后负荷的治疗发现心脏功能没有明显改善。如果ECMO辅助可以提供足够的血流动力学支持，心肌顿抑是可以恢复的，同时，也需要积极治疗，如强心剂（多巴胺等）、降低后负荷（肼苯哒嗪等）以及增加左室前负荷也有一定作用。虽然研究者们都认为心肌顿抑可以恢复良好，但死亡率报告不一，约为42% ......