[治疗]4　局部枸橼酸盐抗凝

枸橼酸又称柠檬酸，局部枸橼酸盐抗凝( regional citrate anticoagulation ， RCA )方法主要用于出凝血功能障碍和肝素引起的血小板减少症患者。枸橼酸用于局部抗凝的原理是通过枸橼酸与血中游离钙结合，使体外循环中的游离钙显著下降，抑制凝血酶活性，从而达到抗凝效果。枸橼酸钠用于局部抗凝时一般采用4% ～ 46.7%枸橼酸钠溶液。枸橼酸盐的优点是体外抗凝效果确切，滤器使用时间长，费用低，仅在体外起抗凝作用，不影响患者体内的凝血功能，并发症少。RCA应用于CRRT已有20年的历史，但 ......