[治疗]第五节 抗凝障碍

1 ﹒某些败血症、细菌性心内膜炎、心脏黏液瘤患者可能会出现抗凝血酶Ⅲ缺乏，肝素耐药，发病率为1／20 000～1／2 000。3 ﹒未给肝素（失误）或肝素代谢异常。在深低温的时候，尽可能选用甲泼尼龙作为脑保护药物，因为此时使用地塞米松可能会影响肝素药效。组织因子极易激活外源性凝血系统，短时间内在局部超出肝素的抗凝效能，形成凝血级联反应。如发现有此情况，应立即加大肝素用量，缩短ACT检测间隔时间。用心外吸引吸走心内血栓，如条件允许时，立即更换全部有栓塞的管路系统，使用利尿剂和甘露醇，头部降温。 ......