[治疗]第五节 小儿术后镇痛

过去的20年中，进行疼痛治疗的方法发展迅速，但小儿术后疼痛却因种种原因未得到充分的治疗。儿科患者镇痛的重要障碍之一是认为，小儿感觉不到疼痛，对疼痛无记忆，疼痛的经历不会带来任何麻烦。最近在新生儿的研究证明，对疼痛伤害未给予止痛时，脊髓后角传导道出现叠加放大效应，对后来的刺激更加敏感。临床上常低估了小儿疼痛的程度而过高估计了止痛药的危险和副作用。现知疼痛不解除可影响睡眠，产生疲劳和一系列的神经内分泌反应，导致术后发病率和病死率的增加。小儿骶管标志清晰，穿刺成功率高，单次注入局麻药或复合小剂量吗啡0.03～0 ......