并非所有类型的儿童白血病都需要预防CNSL。儿童ALL需常规预防CNSL,ANLL中有高危因素者,如M4、M5、AUL(急性未分化型白血病)、肿瘤负荷高者应在CR后早期预防CNSL。其他类型白血病如CML和CLL通常不需要预防CNSL,但在欲行干细胞移植前也常给予短期CNSL预防。预防方法包括鞘内注射化疗药物、全身应用抗代谢药物及颅脑放疗。全身化疗方案中部分药物对CNSL预防治疗也起作用,如左旋门冬酰胺酶、地塞米松和大剂量阿糖胞苷(Ara‐C)。 ......