[生理学]一、左心室压力‐容积环与前负荷、后负荷［1～5］

决定心室泵血功能的因素，包括前负荷、后负荷、心肌收缩力及心率。心率和舒张期心室内容积和压力（前负荷）增高是对心室功能下降的一种代偿。心室充盈压和心脏每搏作功之间相互关系即Frank‐Starling曲线。在严重心力衰竭，增加充盈压常不增加每搏量，增加的压力影响肺静脉和体静脉压，产生充血症状。前负荷降低（中心静脉压、肺静脉压降低），即通过选择性增加静脉容量（如静脉血管扩张剂硝酸盐），降低心室充盈压（心室舒张期容积缩小），明显改善临床充血症状，而对每搏量和心排血量影响微小。外周动脉血压或血管阻抗是与左心室射血 ......