[治疗]（六）手术技术

对主诉踝关节疼痛的病人需要仔细检查鉴别，以免误诊。踝关节背屈位最易观察关节肿胀。注意检查关节稳定性，如有怀疑，可在X线透视下，检查踝关节内外翻活动。分别在膝关节伸直屈曲时检查踝关节的屈伸功能，鉴别腓肠肌或比目鱼肌病变。在内外翻应力作用下，屈伸踝关节，出现骨摩擦音或疼痛症状，提示相应部位关节软骨已有破坏。聚乙烯垫测量:先后插入距骨、胫骨试模,然后插入不同厚度的聚乙烯垫试模，调整踝关节两侧韧带张力和活动度，直至满意。距骨切骨:去除所有骨赘及距骨前方的软骨下骨,在胫骨试模安装胫骨柄和距骨钻孔导向器，估计支撑垫的 ......