[治疗]第三节 大脑皮质癫痫灶切除术

大脑半球局限性癫痫灶皮质的切除从1888年Horsley开创使用、经Penfield等改进后已趋于完善一直沿用至今，多应用位于大脑皮质非主要功能区可切除的局限性癫痫灶病变。精确地定位对于局部皮质切除非常重要。这需要对患者的病史、全身和神经系统体检、EEG、MRI、功能性影像、神经精神测试结果进行综合分析，必要时行IAP。若所有的结果均指向一个病灶，则手术的成功率就高。皮骨瓣常规开颅翻瓣后，轻柔分开硬脑膜与大脑皮质，仔细检查寻找肉眼所见皮质浅表病灶，常可发现脑局部萎缩、脑回硬化、脑瘢痕斑块、萎缩粘连的小脑回 ......