[鉴别诊断]【诊断要点】

发病前常有受凉、潮湿、疲劳、酗酒、精神刺激或上呼吸道感染病史。起病骤急，寒战、发热、咳嗽、铁锈色痰为大叶性肺炎的典型临床表现，80%的病人体温39～41℃，呈稽留热型，早期有干咳、黏痰、脓性痰逐渐增多，3／4病人伴有针刺样胸痛，咳嗽与呼吸时加重，下叶肺炎刺激膈胸膜，可致疼痛放射至肩部、右腹部。葡萄球菌肺炎，呈肺段性浸润或大叶性炎症改变，以后背部或大肺野多见，大片高密度的阴影中可有蜂窝状透亮区，肺浸润、肺脓肿、肺气囊和脓胸、脓气胸是金黄色葡萄球菌肺炎的四大X线征象，并以不同组合出现。流感嗜血杆菌肺炎，大多呈 ......