[速览]［Barrett食管发病机制和诱因］

从人类组织胚胎学看，在胎儿早期，食管被柱状上皮覆盖，5～6个月后，从食管中段开始，鳞状上皮代替柱状上皮，然后向两侧方向发展。假设如果这一发展中断，柱状上皮就形成岛状或片状存留于食管，形成先天性BE。但是，大量的新生儿解剖资料几乎都显示，新生儿食管的异位性胃黏膜岛样的改变和胃‐食管结合部并没有连续性，也不是全周性改变，和BE的改变是不一样的。甚至有报道，新生儿解剖检查几乎找不到柱状上皮。从这些研究可推测Barrett上皮细胞的组织学变化是后天获得性形成的。目前考虑这种后天获得性来源的可能机制为：①胃柱状上皮 ......