[速览]三、高血压与主动脉夹层

20世纪70年代以来，有些学者认为动脉夹层血肿（简称动脉夹层）更能反映其实质。长期严重高血压患者并发主动脉夹层发生率高，阜外医院对50例主动脉夹层的分析示：高血压的病史平均达12年之久，高血压可使主动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。在各型夹层中，以Ⅲ型夹层合并高血压者最常见，约占88%，而以Ⅱ型伴有高血压者最少见。肾动脉急性阻塞可引起急性肾衰或肾血管性高血压，若有原发性高血压，血压可更高。内脏动脉起自假腔时应行手术治疗，若内脏动脉未累及或仅一个内膜破口可选择TEVAR。 ......