[治疗]第14节 矩形瓣手术的应用

矩形瓣手术是在肠管中制造单向瓣的技术，用以阻止肠管内容物反流。可用于很多种手术。起始是1960年张金哲设计为了小儿胆肠吻合手术防反流之用。当时通用的胆肠吻合多采用空肠上端Roux-Y手术。张金哲在小儿再次手术中发现仍有部分患儿Y型缝合裂开。动物实验中偶然发现一侧肠管无肌层被对侧肠管压瘪，形成单向活瓣作用。于是设计了将胆道支剥除肌层（半周肠壁5cm长）的Roux-Y手术。因为并拢的共同肠壁呈长方形舌状瓣，故称矩形瓣。日本的葛西做Thal手术时把食管末端前壁肌层切除5cm，形成矩形瓣，加强防反流，避免术后分开 ......